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隐匿性肾炎简介

  隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。隐匿性肾炎患者在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,所以又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。导致隐匿性肾炎的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。

隐匿性肾炎
了解隐匿性肾炎

认识慢性隐匿肾小球肾

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  慢性隐匿肾小球肾炎虽然没有办法有效的治疗,但为了减少其对身体的损害,患者一定要注意平时的保护,要知道这种疾病是存在着很大的自愈的几率的。
  对于慢性隐匿肾小球肾炎你有一定的认识吗?如果进行了详细的检查后就知道患者的尿液是有改变的。①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿,慢性隐匿肾小球肾炎患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。如慢性隐匿肾小球肾炎患者有镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。
  为了确定病情的发展,慢性隐匿肾小球肾炎患者一定要多进行检查,这样对于确定治疗方案也是有帮助的。我们都知道目前尚无确切有效的治疗方法,但通过平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,还是可以减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的慢性隐匿肾小球肾炎患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例,无需药物治疗,可继续观察,有不少人可自愈。
  对于慢性隐匿肾小球肾炎的介绍就到这里了,希望你通过一些控制和平时生活的上注意,可以很快的恢复健康。如果你还有问题,可以致电我院肾病专家。

隐匿性肾小球肾炎如何

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    1.与单纯性血尿相鉴别的疾病

    (1)肾小球疾病:如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜,应考虑过敏性紫癜性肾炎;如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少,如为中青年女性,除考虑血小板减少性紫癜外,应警惕SLE、LN的可能性,作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检。如肾组织免疫荧光为“满堂亮”,则提示LN。如单纯血尿,肾活检免疫荧光检查发现主要是IgA沉积于肾小球系膜区,提示IgA肾病。如肾活检光镜检查正常或基本正常,电镜下肾小球基底膜弥漫性变薄,则提示薄基底膜肾病;如无症状性血尿病人为中、老年人,应常规鉴别泌尿系肿瘤,尤其是泌尿系肿瘤。可做晨尿病理细胞学检查以及B超、CT或膀胱镜检查。如病人系幼儿应注意排除特发性高钙尿症,如高度怀疑特发性高钙尿症时,可作钙负荷试验。对育龄妇女,应询问有无服用雌激素避孕史,还应警惕腰痛血尿综合征。

    (2)泌尿系统感染:血尿伴尿频、尿急、尿不尽或夜尿增多,应注意尿路感染。如血尿伴发热腰痛多为肾盂肾炎。尿常规见白细胞>5/HP、查见脓细胞,如伴夜尿增多,应考虑是否有慢性肾盂肾炎,如血尿伴耻骨上压痛、尿痛、尿频,多为膀胱炎;如有结核病史、肾钙化或梗阻变性,可晨尿检查抗酸杆菌及尿结核菌培养。

    2.与单纯性蛋白尿相鉴别的疾病

    (1)如发生于发热或剧烈运动及右心衰竭后,应多次反复检查,如仍系一过性,则系由血流动力学改变导致。

    (2)如青年久站或剧烈活动后出现蛋白尿(少量),尤体型瘦长者,应考虑体位性蛋白尿。

    (3)如SDS-PAGE凝胶电泳以小分子蛋白(β2-MG微球蛋白、溶菌酶)为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过,肾小管吸收)。

    (4)如病人蛋白尿伴肾区疼痛,尿蛋白电泳为轻链蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑多发性骨髓瘤的可能。

    (5)如尿蛋白电泳为中等大小分子,以白蛋白为主(选择性尿蛋白),应考虑肾小球疾病。

    (6)如伴血糖升高,有糖尿病史者应考虑糖尿病肾病

    (7)其他疾病如淀粉样变肾病,早期亦可表现为单纯性蛋白尿。

    如发现尿蛋白增加或肾病综合征,以及出现水肿、高血压、肾功能减退等,应及时作肾活检以助明确诊断。人们在治疗疾病选择医院时,一定要多加注意选择一所专业正规的医院进行,只有这样才能在有安全保障的前提下,尽快的摆脱疾病的折磨。如果您还有其他疑问,您可以咨询肾病医院专家。转载来源:洛阳济仁肾病医院 

 

隐匿性肾小球肾炎容

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 临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。
  一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失。
  二、体位性蛋白尿 约5%的青少年,于直立时出现明显蛋白尿,一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理尚不清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。
  三、IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿、无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。
  四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。


 

什么是高血压肾病综合

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 一般认为:高血压肾病综合症即高血压肾病,是由高血压导致的肾脏的损害。它对人的危害可大可小,因此需要患者有一个正确的认识。在此我们来介绍一下这种病。
  肾病医院专家认为在相当长一段时间内,轻中度高血压的病人都不会有明显的肾脏功能上的改变,只是肾脏自身的调节功能的衰退。一般高血压持续稳定的发展,多在10~15年后出现轻、中度肾小动脉硬化,这是高血压直接作用的结果,是高血压最常见的并发症之一。
  洛阳济仁肾病医院的肾病专家称:高血压肾病综合症根据血压升高的严重程度,此病分为良性和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化的早期可没有明显表现,常仅有轻中度高血压及相应症状如头晕、头痛。有时会出现夜尿增多、多尿,尿常规检查发现有蛋白尿、红白细胞等。随着病情发展,会逐渐出现下肢浮肿,少数病人可转化为恶性高血压,而且肾脏的发展会加快和变的严重,多伴有进行性肾功能减退。恶化以后常表现为血压急剧升高、视力出现问题。肾脏病变表现为不同程度的蛋白尿和肉眼血尿。
  在大家了解了高血压肾病综合症以后,希望患者可以根据自身的病症去医院进行诊断,以期早日康复。    如果您还有其他疑问,您可以咨询洛阳济仁肾病医院专家或拔打电话0379-63559668进行咨询。

隐匿性肾小球肾炎该如何治疗

肾病

  目前,隐匿性肾小球肾炎的发病率呈上升状态,大家应对该病提高警惕。据相关人员介绍,隐匿性肾小球肾炎治疗越早越好,因为该病是危害生命健康的疾病。
  隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果隐匿性肾小球肾炎治疗不及时,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。这种病多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现,病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型。
  患者隐匿性肾炎的症状变化虽与其病的病因、病理改变、机体反应、以及医疗监护等有密不可分的关系,可是一般来说,不管是持续性的蛋白尿还是反复性的血尿者,患者的病情都可在几年内或20年左右一直处于稳定的状态并且患者将会有较好的肾功能。但是,隐匿性肾炎一般又是以长期存在潜血或是蛋白的一种无症状的疾病,长期潜血漏出证明肾脏的病理损伤一直存在,潜血漏出本身并不可怕,关键是肾脏固有细胞受损伤以后,会启动肾脏纤维化的进程,长期发展会影响到肾脏功能,希望引起重视;因此,这个时候选对治疗对隐匿性肾炎是很重的。
  导致隐匿性肾炎的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型,包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IGA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎,有时类似消散期链球菌感染后肾炎,少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外,遗传性肾炎也可以无症状性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需到肾病医院做肾活体组织检查才能明确病因
  以上是专家对隐匿性肾小球肾炎如何治疗做的介绍,希望能给大家提供一定的参考价值。

洛阳济仁肾病医院 专家团队
孙敦亭 教授、主任医师

姓   名:孙敦亭
技术职务:教授、主任医师
擅   长:运用中西医结合治疗各种肾脏疾病疗法独特,收效显著
应诊时间:
咨询电话:
  孙敦亭,男,生于1931年,我院肾病诊治专家,是从事肾内科临床工作四十余年的老专家,河南省肾脏病协会常务理事、洛阳老年病学会主任。是参加全国第一届肾脏病学术会议与腹膜透析会议的河南代表之一,又是在我省率先开展肾穿剌活检的带头人,并且被卫生部聘为全国高等医学专科教材《内科学》副主编。曾任河南科技大学医学院附属医院临床部主任、永城市第二人民医院业务院长,孙教授擅长运用中西医结合治疗各种肾脏疾病,在被服务过的患者中,因其疗法独特,收效显著,而获得了广大患者及家属一致认可和赞誉。欢迎广大肾病患者来人、来信、来电咨询就医,为您的疾病尽心尽力。

隐匿性肾炎疾病的治疗方案

一、尿检查 表现为肉眼血尿或镜下血尿,相差显微镜下为严重的变形红细胞尿。还可见到白细胞、上皮细胞、红细胞管型、颗粒管型、偶有白细胞管型。
二、血液检查 血常规可见轻度贫血,与水钠潴留,血液稀释有关。若感染灶存在,可有白细胞升高。血沉可增快,少尿患者可出现高血钾,血容量扩张明显可见稀释性低血钠等。
三、其他 肾脏B超可见肾脏体积增大,肾实质增厚。可有肾小球滤过率的一过性下降。

 

隐匿性肾炎是什么症状

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隐匿性肾炎治疗

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