说到肾炎,很多人会想到肾小球肾炎,但还有一种“沉默的杀手”——间质性肾炎,正悄悄损害着无数人的肾脏健康。它起病隐匿,表现不典型,更容易被忽视,却可能带来严重的后果。
什么是间质性肾炎?
简单来说,我们的肾脏由两大部分组成:肾小球(过滤单位)和肾间质(支持组织)。间质性肾炎就是肾间质发生炎症的疾病。
想象一下,肾脏就像一家公司,肾小球是生产车间,而肾间质则是办公室、水电系统等支持部门。当支持系统出了问题,整个公司的运转都会受到影响。
为什么间质性肾炎更危险?
这种肾炎的隐匿性在于:早期可能没有任何症状,或者只有非特异性的乏力、食欲差等表现,很容易被误认为是疲劳或亚健康。许多患者直到出现肾功能严重下降时才被发现。
哪些原因会导致间质性肾炎?
药物因素是首要原因。许多常见药物都可能引发间质性肾炎,包括:
止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药)
某些抗生素
质子泵抑制剂(某些抑酸药)
中草药(特别是含有马兜铃酸的药物)
其他原因还包括自身免疫性疾病、感染、重金属中毒等。值得注意的是,部分患者找不到明确原因,称为特发性间质性肾炎。
身体发出的警示信号
虽然间质性肾炎症状隐蔽,但仍有一些信号值得关注:
非特异性症状:疲劳乏力、食欲减退、体重下降,这些症状最易被忽视。
尿液改变:夜尿增多是较早期的表现,尿量可能增多也可能减少,严重时可能出现少量蛋白尿。
腰痛:约半数患者会出现双侧腰部钝痛,按压肾区时有不适感。
肾功能减退:这是最严重的后果,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
如何诊断和治疗?
诊断间质性肾炎需要综合多项检查:尿液分析、血液肾功能检查、影像学检查,必要时需要肾活检明确诊断。
治疗的关键在于早发现、早干预:
去除病因:如果是药物引起的,立即停用相关药物是关键一步。
支持治疗:控制血压、纠正电解质紊乱,保护残余肾功能。
药物治疗:对于自身免疫因素引起的,可能需要使用糖皮质激素治疗。
大多数急性间质性肾炎在去除病因后可以好转甚至痊愈,但若发现太晚,已发展成慢性间质性肾炎,肾功能恢复的可能性就会大大降低。
预防胜于治疗
预防间质性肾炎,需要做到以下几点:
谨慎用药:不自行长期服用止痛药、抗生素等可能伤肾的药物。必须使用时,应在医生指导下使用。
定期体检:每年检查一次尿常规和肾功能,尤其长期服药的高危人群。
关注身体信号:出现无法解释的疲劳、食欲差、夜尿增多等情况时,及时就医检查。
合理用药:使用中草药务必在正规中医师指导下进行,避免使用含有马兜铃酸等肾毒性成分的药物。
间质性肾炎虽然隐匿,但并非无迹可寻。提高防范意识,谨慎用药,定期检查,就能有效保护我们的肾脏免受这种“隐形杀手”的伤害。
如果您正在长期服用可能伤肾的药物,或者出现上述不适症状,建议及时到肾内科就诊,做一个全面的肾脏健康评估。记住:早期发现是保护肾功能的关键!
声明:本材料仅供科普使用,无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。
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