尿路感染与肾脏：小问题不治，可能上行到肾
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
尿频、尿急、排尿疼痛，很多人知道这是尿路感染。但不少人觉得“多喝点水就好了”，或者自己买点消炎药吃。如果处理不及时或不彻底，细菌可能沿着输尿管上行到肾脏，引起肾盂肾炎，这是一种更严重、可能损伤肾功能的疾病。
普通尿路感染和肾盂肾炎的区别
表现 膀胱炎（下尿路感染） 肾盂肾炎（上尿路感染）
发热 一般无 常有，体温>38℃，伴寒战
腰痛 无 明显，单侧或双侧肾区叩击痛
全身症状 轻微 恶心、呕吐、乏力
治疗 口服抗生素3-7天 常需静脉输注抗生素，总疗程10-14天
哪些人容易发生肾盂肾炎？
女性（尿道短，距离肛门近）
老年人、长期卧床者
糖尿病患者
有肾结石或前列腺增生的患者
留置导尿管者
反复尿路感染未规范治疗者
如何预防？
多喝水，每日2000毫升以上，不憋尿
女性便后从前向后擦拭
性生活后排尿并清洗会阴部
穿宽松透气的棉质内裤
积极治疗尿路结石和前列腺增生
出现这些信号，立即就医
发热超过38.5℃，伴有寒战
明显腰痛，甚至不敢直腰
恶心、呕吐、全身乏力
尿频、尿急、尿痛同时出现
治疗要点
肾盂肾炎必须使用足量、足疗程的抗生素，不能症状好转就停药。总疗程通常为10-14天。治疗结束后1周和4周应复查尿培养，确认**。
尿路感染不是“小毛病”，反复发作或治疗不彻底，细菌可能上行到肾脏，造成不可逆的肾损伤。发热伴腰痛、尿痛时，不要自己吃药，应及时就医。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。