糖尿病肾病——沉默的并发症，如何及早拦截？
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，但很多糖尿病患者不知道的是，肾脏正是高血糖“攻击”的重要靶器官之一。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，也是导致终末期肾病（尿毒症）的首要病因。在我国，随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病肾病的患病人数也在逐年增加。
糖尿病肾病早期往往没有明显症状，患者可能仅仅感觉乏力、夜尿增多，或者发现尿中泡沫变多。随着病情进展，会出现持续的蛋白尿、血压升高，最终导致肾功能逐步下降，甚至发展为肾衰竭。因此，早期筛查和早期干预至关重要。
西医治疗糖尿病肾病的核心策略是“三控”——控制血糖、控制血压、控制血脂。在药物选择上，既要选用具有肾脏保护作用的降糖药和降压药，也要积极使用减少蛋白尿的药物。这些措施可以有效延缓肾功能的恶化。
中医则将糖尿病肾病归为“消渴”“水肿”等范畴，认为其发病与“阴虚燥热”“脾肾亏虚”密切相关。长期高血糖耗伤气阴，日久损及脾肾，导致肾失封藏、精微下泄，从而出现蛋白尿。因此，中医治疗常以益气养阴、健脾补肾为法。比如气阴两虚型患者多见口干、腰酸、乏力，可用生脉散合六味地黄丸加减调理。
中西医结合治疗糖尿病肾病，可以实现“双管齐下”的效果。西药***控制血糖、血压等核心指标，中药则从整体出发，改善体质、调节免疫功能、延缓肾脏纤维化进程。研究表明，在常规西医治疗基础上加用中医药，可以进一步减少尿蛋白、改善肾功能。此外，中药还可以减轻西药对肝肾的负担，实现协同增效。
对于糖尿病患者来说，预防肾病的关键在于“早”。定期检查尿微量白蛋白和肾功能，一旦发现异常及时干预。日常生活中，应严格遵循低糖、低脂、适量优质蛋白的饮食原则，戒烟限酒，规律作息。中西医结合，既控糖又护肾，是拦截糖尿病肾病的有效之道。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。