糖尿病肾病：高血糖“泡坏”肾脏的微血管病变
谷谷
2026-06-24 13:55:26
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赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，约30%-40%的糖尿病患者会并发肾脏损害。目前也是导致终末期肾病（尿毒症）的首要病因。
什么是糖尿病肾病？
长期高血糖会损伤肾脏中数以百万计的肾小球（“微型滤过器”），导致肾小球硬化和纤维化。高血糖通过激活多元醇通路、产生糖基化终末产物等多种途径损伤肾脏微血管。
有哪些表现？
糖尿病肾病早期没有明显症状，***线索是微量白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g）。随着病情进展，蛋白尿逐渐增多，出现水肿、高血压、肾功能下降，最终发展为尿毒症。
如何早期发现？
1型糖尿病患者病程超过5年、所有2型糖尿病患者确诊后，应每年至少检查一次尿白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率。3次检查中至少2次异常，且排除感染、发热、剧烈运动等干扰因素，方可诊断。
怎么治疗？
基础治疗包括严格控制血糖（糖化血红蛋白<7.0%）和血压（<130/80mmHg）。药物方面，普利/沙坦类降压药和SGLT2抑制剂（列净类降糖药）均被证实具有肾脏保护作用。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。