高血压肾病：长期高血压“冲坏”肾脏的细动脉
谷谷
2026-06-26 16:11:00
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卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
高血压肾病是长期、控制不佳的高血压引起的进行性肾脏损害。高血压和肾病互为因果，形成恶性循环。
什么是高血压肾病？
长期高血压导致肾脏细小动脉玻璃样变和硬化，进而引起肾小球和肾小管缺血性病变。肾脏就像长期承受高压的“过滤器”，血管壁逐渐增厚、硬化，肾小球缺血坏死。
有哪些表现？
早期：夜尿增多、尿比重降低（浓缩功能减退）
进展期：出现蛋白尿（通常为轻度至中度）、血肌酐升高
晚期：食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、精神错乱等慢性肾衰竭症状
如何诊断？
诊断主要依据长期高血压病史+肾脏损害证据（蛋白尿、血肌酐升高、肾脏缩小等），同时排除其他原因引起的肾病。属于排除性诊断。
怎么治疗？
治疗核心是严格控制血压。合并肾脏疾病的高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。***普利/沙坦类降压药，既能降压，又能保护肾脏。同时需低盐饮食、控制体重、戒烟限酒。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。