慢性肾脏病：沉默的“隐形杀手”，早筛早诊是关键
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
慢性肾脏病已成为世界性的公共卫生问题。2025年5月，世界卫生大会正式批准全球***关于肾脏健康的决议，将“肾脏病”列为全球优先关注的重大非传染性疾病。我国慢性肾脏病患病率高、知晓率低，许多患者发现时已进入中晚期，错失了***治疗时机。
什么是慢性肾脏病？
慢性肾脏病是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍超过3个月。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，调节血压，维持电解质平衡。当肾脏受损时，这些功能会逐渐丧失，最终可能导致终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。
为什么说是“沉默的杀手”？
慢性肾脏病早期往往没有明显症状，患者可能仅有轻微的乏力、食欲减退、夜尿增多等表现，容易被忽视。等到出现明显的水肿、恶心、贫血等症状时，肾功能往往已严重受损。因此，定期筛查是发现慢性肾脏病最重要手段。
哪些人需要重点筛查？
糖尿病和高血压患者是慢性肾脏病的***危人群。此外，有肾脏病家族史、长期服用止痛药、反复尿路感染、肥胖、高血脂等人群也应定期筛查。
筛查做什么？
慢性肾脏病筛查主要包括两项检查：
尿常规/尿白蛋白/肌酐比值：检测尿液中的蛋白质，是发现早期肾损伤的敏感指标
血肌酐及估算肾小球滤过率：评估肾脏的滤过功能
建议高危人群每年至少筛查一次。
预防与管理
控制“三高” ：严格控制血糖、血压、血脂是保护肾脏的关键。
合理用药：避免长期服用对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生等）。任何用药都应在医生指导下进行。
健康生活：低盐饮食（每日不超过5克），适量饮水，戒烟限酒，保持适度运动。
定期复查：已确诊的患者应定期随访，监测肾功能变化，及时调整治疗方案。
早期干预，延缓进展
早期诊断和及时干预可有效延缓慢性肾脏病的进展，改善患者预后。即使已确诊，通过规范治疗和科学管理，许多患者可以长期维持肾功能稳定，避免进入透析阶段。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。
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