认识糖尿病——从“三多一少”到全身影响
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
糖尿病是一种由遗传和环境因素共同作用引起的慢性代谢性疾病。其核心问题是身体无法有效利用或产生足够的胰岛素，导致血液中的葡萄糖（血糖）水平持续升高。长期高血糖会损害全身的血管和神经，进而影响多个器官的功能。
一、糖尿病的流行现状
糖尿病患病率在我国呈持续上升趋势。《2025中国糖尿病地图》研究报告显示，我国20岁以上人群糖尿病患病人数已达2.33亿，年龄标准化患病率升至13.67%（即每100人中约14人患病），这一数字较2005年增长163%。
更值得关注的是，糖尿病正快速向年轻群体蔓延。在20至24岁的年轻人中，每14人就有1人患糖尿病。糖尿病不再只是“老年病”。
二、糖尿病的早期信号
典型症状——“三多一少” （血糖明显升高时出现）：多食（易饥饿、食量增加，但体重不升反降）；多饮（频繁口渴，每日饮水量超3升）；多尿（夜尿次数≥3次）；体重减少（短期内体重下降5%-10%）。
非典型“隐形信号” （易被忽视）：皮肤瘙痒、反复感染（如尿路感染、伤口难愈合）；视力模糊（高血糖损伤眼底血管）、手脚麻木刺痛（神经病变）；疲劳乏力、情绪波动大等。
三、糖尿病的诊断标准
根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，如果有典型的糖尿病症状，满足以下任一条件即可诊断：随机血糖≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
如果没有典型症状，则需要同一时间点的两个血糖指标或两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点方可诊断。
四、预防胜于治疗
饮食方面：控糖“三减”——减精制糖（少喝奶茶、甜饮料）；减精细主食（用玉米、燕麦、糙米替代白米白面）；减加工食品（避免香肠、方便面、糕点）。每日蔬菜≥500克（深色蔬菜占一半），优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品）占每日热量15%-20%。
运动方面：**每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每周2次抗阻运动（举哑铃、深蹲），避免久坐。
体重管理：将BMI控制在18.5-23.9kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm；超重者6个月内减重5%-10%，可降低58%的发病风险。
五、糖尿病患者的科学管理——“五驾马车”
教育：学习控糖知识，避免轻信“**偏方”；饮食：按“1餐盘法则”分配食物（蔬菜占1/2，蛋白质占1/4，主食占1/4）；运动：运动前后监测血糖，避免空腹运动；药物：遵医嘱用药，不擅自停药或增减剂量；监测：家用血糖仪每周测3-4次空腹/餐后2小时血糖，每3个月测糖化血红蛋白（目标<7%）。
六、并发症预防——定期筛查“早发现早干预”
眼底检查：每年1次（预防视网膜病变导致失明）；肾功能检查：每半年查尿微量白蛋白（预防糖尿病肾病）；足部检查：每日自查足部有无伤口、鸡眼，穿宽松鞋袜（预防糖尿病足截肢）；心血管评估：每年测血压、血脂，必要时做心电图。
糖尿病可防可控。关键在于提高认知、及早行动、科学管理。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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