急性肾衰竭——肾脏突然“罢工”，早识别可完全恢复
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
急性肾衰竭，现在医学上更规范的名称是急性肾损伤，指肾脏在短短几小时到几天内功能急剧下降甚至完全“停机”，无法过滤血液、排出毒素和水分，导致全身代谢废物堆积、水电解质紊乱的危重急症。它不像心梗、脑梗那样有剧烈痛感，早期极其隐蔽，常常被误以为是“疲劳、水肿、胃口差”。
急性肾衰竭的三大病因
根据病因可分为三类：
肾前性（最常见）：肾脏血流供应不足，如大量出汗、腹泻呕吐导致脱水、大出血、休克、严重低血压、心衰等。肾脏因为“饿到、渴到”而衰竭。
肾性：肾脏本身受到损伤，包括药物中毒（止痛药、抗生素、造影剂、偏方保健品等）、毒物重金属中毒、剧烈运动导致横纹肌溶解、重症感染、肾炎急性发作等。这是目前年轻人急性肾衰的***大原因。
肾后性：泌尿道阻塞，如结石、肿瘤、前列腺肥大等导致尿液回流、肾脏压力上升。
六大危险信号，出现一条立刻就医
急性肾衰早期非常隐蔽，但只要出现以下表现，就是肾脏在发出***警报：
尿量骤减甚至无尿：***尿量明显变少，甚至不到400毫升，几小时不上厕所。
全身不明原因水肿：眼睑浮肿、双腿双脚一按一个坑。
恶心呕吐吃不下饭：毒素早期攻击胃肠道。
腰酸乏力头晕气短：莫名疲惫、稍微活动就喘不上气。
胸闷憋气无法平躺：水分淤积肺部，是致命信号。
精神差嗜睡意识模糊：毒素攻入大脑，属危重晚期表现。
关键提醒：急性肾衰竭与慢性肾病完全不同——慢性肾病是几年、十几年慢慢变差；急性肾衰是突然崩溃，几天内从正常进入危重状态。更关键的是，急性肾衰大多是可逆的，只要早发现早治疗，肾脏完全可以恢复正常；一旦拖晚了，就会变成***尿毒症，终身透析。
预防要点：避免过度运动、不乱用肾毒性药物、保持充足水分摄入；腹泻呕吐大汗后及时补水，不憋尿；用药严格遵循医嘱。
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