尿毒症——慢性肾脏病的终末期，但并非“绝路”
李克强中医内科主任医师
擅长专业
◆中医内科如胃痛、胃胀、便秘、急慢性胃炎及溃疡病、肝硬化、胆囊炎、胆结石、冠心病...
专家简介
洛阳市中心医院中医科主任教授'医学硕士；洛阳市五一劳动奖章获得者；洛阳市中医学会脑病学会、老年病学会风湿病学会副主委；曾...
尿毒症是慢性肾脏病（CKD）持续进展至后期的共同结局。根据国际标准，慢性肾衰竭分为1-5期，5期即为尿毒症期。它不是突然发病的急症，而是长期慢性肾病未得到良好控制的结果。
尿毒症发展的四个阶段
***阶段：无明显症状，偶有尿频、尿急、尿痛
第二阶段（CKD 1-2期）：症状不明显，重点是尿液中有泡沫
第三阶段（CKD 3-4期）：明显症状——乏力、腰酸、面部及下肢浮肿、夜尿增多、食欲减退
第四阶段（CKD 5期尿毒症期）：四肢肿胀、尿少甚至无尿，出现高钾血症、心力衰竭等并发症
尿毒症的早期信号
晨起眼睑或双脚浮肿、尿液泡沫多且久不消散、夜尿次数增加、皮肤瘙痒、容易疲劳。当血液中毒素浓度升高时，还会出现口中有氨味、恶心、呕吐甚至意识模糊。
高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大最主要原因。
预防尿毒症的“五大黄金法则”
①积极治疗原发病：控制好高血压、糖尿病和肾小球肾炎。②避免长期服用肾毒性药物：如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素和含马兜铃酸的中草药。③保持良好生活作息：戒烟、不熬夜、不憋尿、低盐低脂均衡饮食。④定期筛查：每年检查尿常规、血肌酐和肾脏B超。⑤早期干预：控制血压＜130/80mmHg、血糖（HbA1c＜7%）。
尿毒症并非无法治疗
现代医学提供了多种有效治疗方式：透析（血液透析和腹膜透析）可以替代肾脏清除体内毒素；肾移植能彻底恢复肾功能。许多透析患者依然能正常工作、旅行和学习。尿毒症不是“生命的终点”，而是一场需要科学应对的长期“战役”。
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