IgA肾病的临床表现有哪些?
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2025-01-11 08:10:07
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卫书来

卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任

擅长专业

各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...

专家简介

从事肾病内科工作20余年,毕业于河南科技大学临床专业,专业擅长:各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...

IgA肾病(IgAN)又称伯格病(Berger's disease)、IgA系膜性肾炎等,是一种以肾脏中免疫球蛋白A(IgA)沉积为特征的慢性疾病。它是最常见的原发性肾小球肾炎之一,可能导致肾功能逐渐下降,最终导致终末期肾病。本病不是一个单一的疾病,而是由各种原因引起的具有相同免疫病理特征的一组临床综合征。

IgA肾病的临床表现有哪些?

IgA肾病(IgAN)的临床表现多样,且其严重程度和症状可以在不同患者之间有很大差异。以下是IgA肾病常见的临床表现:


1、血尿:

血尿是IgA肾病最常见的早期症状之一,可以表现为镜下血尿或肉眼血尿。

肉眼血尿通常在上呼吸道感染(如扁桃体炎)、消化道感染、肺部感染或泌尿道感染后24到72小时内出现。

血尿可能伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛或腰骨痛,有时伴随一过性血压升高。


2、蛋白尿:

患者可能会有持续性的镜下血尿伴轻度蛋白尿,或者仅出现无症状的蛋白尿。

病理类型较重的患者可能出现大量蛋白尿(>3.5克/24小时),这可能导致肾病综合征的表现,包括水肿。


3、高血压:

一些患者会因为肾脏受损而发展成高血压,这是急性肾炎综合征的一部分。

高血压也可能与肾功能不全有关,随着疾病进展,血压水平可能进一步升高。


4、水肿:

水肿常见于眼睑、面部等组织松弛部位,特别是在早晨。

如果病情较为严重,水肿可能扩展至四肢甚至全身。


5、肾功能损害:

在疾病晚期,部分患者会出现慢性肾功能衰竭的症状,如贫血、疲劳、食欲减退等。

少数患者可能以急性肾损伤的形式起病,伴有不同程度的水肿和高血压。


6、其他症状:

少数情况下,患者可能会经历急进性肾炎综合征,表现为快速发展的肾功能下降。

极少数病例中,患者可能会感到腰部或腹部剧痛,这可能是由于血块堵塞尿路所致。


值得注意的是,并非所有IgA肾病患者都会表现出上述所有症状;有些人可能多年内仅有轻微的血尿或蛋白尿,而没有明显的不适感。因此,定期体检对于早期发现潜在问题非常重要。如果怀疑自己患有IgA肾病,应尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。
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