带您了解IgA肾病，“战胜”它
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，约占慢性肾炎的50%。其特点如下：
1. 发病年龄较年轻，80%的患者为青壮年，约50%的患者在10年左右会发展为尿毒症，需要透析治疗。
2. 起病隐匿，初期通常无明显症状，多数人是因体检时尿常规异常才得以发现。正因如此，IgA肾病给患者的健康构成了威胁，也给家庭带来了沉重负担。
IgA肾病该怎么治疗呢？
1.一般治疗：饮食及生活习惯调整：对于IgA肾病患者，合理的饮食至关重要。首先要控制盐的摄入，过多的盐会加重肾脏负担和高血压症状，建议每天盐摄入量不超过5克。同时，要保证优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但也不宜过量。如果患者出现水肿或肾功能不全，还需适当控制液体和钾的摄入。此外，IgA肾病患者还需要戒烟及控制体重。
2.非免疫治疗：控制血压：血压控制是治疗的关键环节。***的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB），也就是肾内科医师常开的xx沙坦或者xx普利类药物。它们不仅能降低血压，还能减少蛋白尿、保护肾功能，因此，应该逐渐滴定至***耐受剂量。一般患者目标血压应控制在 120/70mmHg 以下。若单一药物效果不佳，可联合使用其他降压药。
减少蛋白尿：蛋白尿是影响IgA肾病预后的重要因素。***指南建议24小时尿蛋白要控制在小于0.5g，***在0.3g以下。可以使用如厄贝沙坦、福辛普利、达格列净等药物单用或联合使用来减少肾小球高滤过和减少蛋白尿。这些药物是降压药或降糖药，但肾内科医生用来降低尿蛋白。患者要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，防止感染，这些措施有助于降低蛋白尿水平。对于大量蛋白尿患者，可能需要更积极的治疗。
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