高压下的隐形破坏者——高血压肾病，警惕无声的肾衰竭
谷谷
2025-02-16 13:50:06
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一、血压超标如何摧毁肾脏？
长期高血压就像"高压水枪"冲击肾脏血管：
血管硬化：肾小球毛细血管压力**，逐渐玻璃样变
过滤网破损：蛋白质漏出形成蛋白尿（每下降10%肾功能，心血管风险翻倍）
萎缩坏死：晚期肾脏体积缩小，表面呈颗粒状
惊人数据：
我国3.3亿高血压患者中，约18%已出现肾功能损伤
高血压导致的终末期肾病占比达28%，仅次于糖尿病
二、四个危险信号提示肾脏告急
夜尿频繁：夜间排尿量＞750ml或超过全天尿量1/3
晨起眼皮浮肿：手指按压胫骨前皮肤凹陷超过2秒
头痛伴视物模糊：血压＞180/110mmHg时的危急症状
尿液颜色改变：洗肉水样（血尿）或茶水色（蛋白尿）
三、四道防线守住肾功能
***道：***控压
目标值：普通患者＜140/90mmHg，已出现蛋白尿者＜130/80mmHg
优选药物：ACEI（如贝那普利）/ARB（如氯沙坦），兼具降压和护肾作用
第二道：饮食革命
低钠高钾：每日盐≤3g（改用限盐勺），多吃香蕉、菠菜
优质低蛋白：每天鸡蛋1个+牛奶250ml+瘦肉50g
第三道：监测预警
必查项目：每3个月测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）
计算公式：肾小球滤过率（eGFR）=（140-年龄）×体重(kg)/（72×血肌酐）女性×0.85
第四道：并发症阻断
严格控制血脂：LDL-C＜2.6mmol/L
禁用伤肾药物：如非甾体抗炎药（布洛芬）、含马兜铃酸中药
关键提示：早期高血压肾病通过强化降压，肾功能下降速度可减缓60%！血压测量应测双侧上肢，取较高值为准。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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