药物性肾损害：那些藏在家庭药箱里的“隐形杀手”
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
深夜加班时吞下的止痛片、感冒时自行加量的退烧药、朋友**的“***”中药偏方……这些看似寻常的用药行为，可能正在悄悄伤害你的肾脏。肾脏是人体的“净水器”，每天过滤约180升血液，但它的沉默特性也让许多人在不知不觉中陷入药物性肾损害的危机。
一、生活中哪些药物最伤肾？
解热镇痛药：家庭常备药的双刃剑
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药是许多家庭的止痛“神器”，但长期或过量使用会抑制肾脏血流，导致急性肾损伤。
案例：一位35岁的程序员因长期头痛自行服用布洛芬，半年后查出肌酐升高，确诊药物性肾炎。
抗生素：杀菌的同时可能“误伤”肾脏
庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素具有直接肾毒性，老年人或脱水状态下使用风险更高。
中药误区：“***≠无毒”
含马兜铃酸的关木通、广防己等中药，可能引发不可逆的“马兜铃酸肾病”。
提醒：某患者因服用含关木通的“减肥秘方”，3个月后发展为尿毒症。
其他隐蔽风险
造影剂（如CT增强检查用药）、某些降压药（如ACEI类）也可能在特定情况下伤肾。
二、肾脏求救的五个信号
肾脏损伤早期症状隐蔽，但出现以下情况需警惕：
尿量变化：夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、血尿。
身体警报：眼睑或下肢水肿、莫名乏力、食欲下降。
化验异常：体检发现血肌酐升高、尿蛋白阳性。
注意：老年人、糖尿病或高血压患者是高危人群，更易因药物加重肾损伤。
三、护肾指南：科学用药四原则
不迷信“经验”：感冒药+止痛药叠加服用可能超量
对乙酰氨基酚每日上限为4克（约8片），过量可能导致肝肾衰竭。
慢性病患者的特殊保护
高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
中药使用三问
是否来自正规医院？是否有明确成分说明？是否需长期服用？
主动“护肾”小习惯
用药期间多喝水（尤其服用磺胺类药或感冒药后）。
避免在脱水、剧烈运动后立即服用肾毒性药物。
四、真实故事：一次感冒引发的肾衰竭
50岁的李阿姨感冒后自行服用多种退烧药，3天后出现无尿、恶心症状，送医确诊急性肾损伤，经血液透析才脱离危险。医生指出：“多种感冒药成分重叠，导致对乙酰氨基酚严重超量。”
结语：肾脏不会喊痛，但你可以主动保护
药物是治病的武器，但错误使用可能伤及自身。记住：
任何药物都需在医生或药师指导下使用。
长期用药者每6个月检查一次肾功能。
不轻信“偏方”，不盲目加量。
肾脏健康，始于每一片药的谨慎对待。
小贴士：家庭药箱定期清理，过期药及时丢弃；用药前阅读说明书，关注“不良反应”和“禁忌症”栏目。
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