哪些症状可以归为慢性间质性肾炎？
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
间质性肾炎（IN），又称肾小管间质性肾炎（TIN），是以肾小管、间质部位病变为主的一组疾病总称。肾小球主要作用是滤过血液，形成原尿；肾小管主要作用是重吸收，对尿液起到浓缩作用，同时保证水电解质的平衡以及酸碱平衡。
大部分肾病患者先是以肾小球损伤为主，肾小球滤过屏障受损，导致尿液中出现较多的红细胞、蛋白质等。
而间质性肾炎的患者，大部分人的尿蛋白并不多，但肾功能却可能慢慢进展、衰退，血肌酐升高。
临床表现为
①具有原发病的临床特征。
②有肾小管浓缩功能障碍，如烦渴、多饮、多尿等肾性尿崩症的症状。
③近端小管受累可出现糖尿、碳酸氢盐尿等。
④可出现肾小管酸中毒，或有失盐性肾炎，或有失钾性肾病的表现。
⑤可有尿路刺激征。
⑥肾乳头坏死者常有腹部绞痛及肉眼血尿等。
⑦晚期有贫血高血压及尿毒症综合征
那是什么原因导致间质性肾炎的呢？
原因非常多，刚刚讲的那位患者经过检查后，最终确诊是因为干燥综合征（一种自身免疫病）引起的慢性间质性肾炎。
药物：解热镇痛药、拉唑类药物、一些中草药（如含马兜铃酸的中药）等
毒物：铅、汞、镉等重金属、锂、农药、除草剂等
代谢异常：高尿酸血症、低钾血症等
自身免疫病：干燥综合征、结节病、类风湿性关节炎、IgG4相关肾病等
感染：军团菌、钩端螺旋体、巨细胞病毒、结核分枝杆菌、EB病毒等
继发性间质性肾炎：指的是本来是肾小球/肾血管的肾病，进一步发展后，引起肾小管间质病变。
以及各种不明原因：可能热应激、反复脱水、职业接触、吸烟等因素有关
治疗方法可分为六点，分别为：
1、去除病因：如停用有关药物，清除感染灶，解除尿路梗阻等。
2、对症支持治疗：纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡。
3、促进肾小管再生：中药有促进肾小管上皮细胞的生长，提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐候缺氧等作用，对小管间质性肾炎有一定的治疗作用。
4、免疫抑制剂：自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的慢性间质性肾炎，可给予免疫抑制剂治疗。
5、抑制间质纤维化发展：伴有高血压者应积极控制血压，应用拮抗肾素-血管紧张素系统的药物、低蛋白饮食等。
6、血液净化治疗：出现明显尿毒症症状、有血液净化指征者，应实施血液净化治疗，条件允许也可进行肾移植。
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