肾病：沉默的"隐形杀手"，这些信号千万别忽视！
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
肾脏是人体的"净化工厂"，每天过滤约180升血液，排出代谢废物，调节血压和电解质平衡。然而，肾脏疾病往往悄无声息地发展，等到出现明显症状时，可能已经进入中晚期。
数据显示，我国慢性肾病（CKD）患病率高达10.8%，但知晓率却不足20%。更令人担忧的是，越来越多的年轻人因不良生活习惯、代谢性疾病（如高尿酸、糖尿病、高血压）而成为肾病的高危人群。
一、肾病不只是"腰疼"那么简单
许多人误以为"腰疼"就是肾病的信号，但实际上，早期肾病往往没有明显症状，而一旦出现以下表现，可能已经错过***干预时机：
1. 尿液异常
泡沫尿（蛋白尿）：尿液静置后泡沫久久不散
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色
夜尿增多：夜间排尿≥2次，且尿量增加
2. 水肿
眼睑、脚踝水肿：按压后凹陷不回弹
全身浮肿：严重时可能出现胸水、腹水
3. 血压异常升高
肾脏调节血压，一旦受损，可能导致难治性高血压，甚至引发心脑血管并发症。
4. 疲劳、贫血
肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），肾功能下降时，可能导致贫血、乏力、面色苍白。
5. 皮肤瘙痒、口中有尿味
晚期肾病患者由于毒素堆积，可能出现皮肤瘙痒、口臭（尿素味），甚至影响神经系统，导致注意力不集中、记忆力下降。
二、 这些因素正在悄悄伤害你的肾
1. 高尿酸 & 痛风
尿酸结晶沉积在肾脏，可导致尿酸性肾病，甚至肾结石，长期不控制可能引发肾衰竭。
2. 糖尿病（糖尿病肾病）
长期高血糖损害肾小球滤过功能，是我国尿毒症的首要病因。
3. 高血压（高血压肾病）
血压控制不佳会加速肾小球硬化，导致肾功能不可逆损伤。
4. 滥用药物
止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）：长期滥用可能引发"镇痛剂肾病"
某些抗生素、中药（如马兜铃酸）：具有肾毒性
不明成分的保健品：可能含重金属或违禁成分
5. 不良生活习惯
高盐饮食：增加肾脏负担，升高血压
长期憋尿：易导致尿路感染，甚至逆行损伤肾脏
熬夜、过度劳累：影响肾脏修复
三、如何保护肾脏？记住这6点！
1. 定期检查尿常规和肾功能
尿常规：筛查蛋白尿、血尿
血肌酐、尿素氮：评估肾功能
肾脏B超：排查结石、囊肿等结构问题
2. 控制"三高"（高血压、高血糖、高尿酸）
糖尿病患者：血糖控制在HbA1c <7%
高血压患者：血压目标<130/80 mmHg
高尿酸患者：血尿酸<360 μmol/L（痛风患者<300 μmol/L）
3. 科学饮水，不憋尿
每天饮水1500-2000ml（心肾功能正常者）
避免用饮料代替水（尤其碳酸饮料、含糖饮料）
4. 低盐、优质蛋白饮食
限盐（<5g/天）：减少酱油、腌制食品
优质蛋白：鸡蛋、牛奶、鱼肉（适量）
避免高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤）
5. 谨慎用药，避免肾毒性药物
不自行长期服用止痛药
慎用不明成分的中药、偏方
6. 戒烟限酒，保持健康体重
吸烟会加速肾血管硬化
肥胖增加糖尿病、高血压风险，间接损害肾脏
四、肾病能逆转吗？关键在早发现！
早期肾病（1-2期）：通过生活方式调整和药物干预，可能逆转或延缓进展。
中晚期肾病（3-5期）：需严格控制并发症，必要时透析或肾移植。
记住：肾脏不会突然坏掉，但也不会无缘无故变好。 定期体检、科学管理，才能让这个"沉默的器官"健康运转一辈子！
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