透析后总是疲惫不堪？5大原因+实用应对策略，助你重拾精力！
郭建立副主任医师、中西医结合临床专业 血液透析科主任
擅长专业
治疗急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及急慢性肾衰竭等...
专家简介
从事中西医结合内科临床工作30余年，，毕业于河南中医药大学，河南省中西医结合学会肾病透析分会委员，洛阳市医学会免疫专业委...
很多肾友在透析后常常感觉浑身无力、精神萎靡，甚至影响日常生活。为什么透析会让人如此疲劳？又该如何科学应对？今天，我们就来聊聊透析后疲乏的常见原因和改善方法，帮助肾友提升生活质量！
一、为什么透析后总是特别累？
透析（血液透析或腹膜透析）是肾功能衰竭患者的重要治疗手段，但它并不能完全替代健康肾脏的功能。透析后的疲劳感通常由以下5大因素导致：
1. 毒素清除不完全，体内"垃圾"堆积
健康肾脏24小时工作，而透析每周只进行几次，尿素、肌酐等代谢废物无法被完全清除。
这些毒素堆积会影响细胞能量代谢，导致疲劳、嗜睡。
2. 透析过程中水分和电解质波动
透析会快速清除体内多余水分，如果脱水过多或过快，可能引起低血压、头晕、乏力。
血钾、血钙等电解质失衡也会影响肌肉和神经功能，加重疲劳感。
3. 贫血（肾性贫血）
肾脏分泌的促红细胞生成素（EPO）减少，导致红细胞生成不足，血红蛋白水平下降。
贫血会减少氧气输送，使人感到乏力、气短、面色苍白。
4. 营养摄入不足或吸收差
透析会流失部分蛋白质和营养素，而很多肾友因食欲差、饮食限制（如低磷、低钾）导致营养不良。
身体缺乏能量原料（如蛋白质、维生素B族），自然会容易疲劳。
5. 睡眠障碍与心理压力
透析患者常因尿毒症瘙痒、不安腿综合征、焦虑抑郁等影响睡眠质量。
长期睡眠不足会加重疲劳感，形成恶性循环。
二、如何缓解透析后的疲劳感？
1. 优化透析方案，提高透析充分性
与医生沟通：调整透析频率、时间或模式（如高通量透析、血液透析滤过等），提高毒素清除率。
控制干体重：避免脱水过多导致低血压和乏力。
2. 纠正贫血，提升血氧供应
补充EPO（促红细胞生成素）：按医嘱注射，改善贫血。
补铁：如果铁储备不足（如血清铁蛋白低），需口服或静脉补铁。
食补辅助：适量吃富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋（注意磷钾控制）。
3. 科学补充营养，增强体力
保证充足蛋白质：每天每公斤体重摄入1.2-1.4g优质蛋白（如鸡蛋清、鱼肉、鸡肉）。
适量补充能量：适当增加健康碳水（如低磷米饭、麦淀粉）提供热量。
必要时使用肾病专用营养剂：如α-酮酸制剂、肾病配方奶粉（需医生指导）。
4. 改善睡眠质量
控制夜间饮水量，减少起夜次数。
调节皮肤瘙痒：保持皮肤湿润，避免高磷饮食加重瘙痒。
放松心情：尝试冥想、深呼吸或听轻音乐助眠，必要时咨询心理医生。
5. 适当运动，增强体能
低强度有氧运动：如散步、太极拳、游泳（每周3-5次，每次20-30分钟）。
抗阻训练：轻量哑铃或弹力带锻炼，帮助维持肌肉量（避免疲劳时强行运动）。
三、肾友常见疑问解答
Q1：透析后疲劳是正常的吗？需要就医吗？
轻度疲劳是常见现象，可通过调整生活方式改善。
如果极度乏力、意识模糊、心悸，可能是严重贫血、电解质紊乱或心功能问题，需立即就医！
Q2：吃补品能改善疲劳吗？
不**自行服用补品（如人参、蛋白粉），可能加重肾脏负担。
应在医生或营养师指导下选择肾病专用营养补充剂。
Q3：疲劳感能完全消失吗？
通过科学管理（如充分透析、纠正贫血、营养支持），多数肾友的疲劳感会明显减轻，但很难完全恢复到健康状态。
透析后的疲劳并非不可改善！通过优化透析、纠正贫血、加强营养、调节睡眠和适度运动，大多数肾友都能逐步恢复精力，提高生活质量。
如果你的疲劳感长期无法缓解，一定要及时与医生沟通，制定个性化方案！
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