肾内科医生最常被问的10个问题，答案全在这里！
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
“医生，我腰疼是不是肾不好？”
“尿里有泡沫，是不是得尿毒症了？”
……
每天，肾内科医生都会遇到患者提出的各种疑问，有些问题甚至被反复问及。
今天，我们整理出 肾内科医生最常被问的10个问题，并给出科学解答，让你少走弯路，正确护肾！
1. “腰疼是不是肾有问题？”
✅ 医生解答：
不一定！ 肾脏本身没有痛觉神经，除非是 肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿破裂 等特殊情况，否则单纯腰疼更可能是 腰椎、肌肉或妇科/前列腺问题。
真正肾病的信号：水肿、尿量异常、泡沫尿、血压升高等。
2. “尿里有泡沫，是不是肾坏了？”
✅ 医生解答：
泡沫尿 ≠ 蛋白尿！喝水少、尿速快、便池清洁剂都可能造成泡沫。
需警惕的情况：泡沫 细小、密集、长时间不散（如啤酒沫），可能是蛋白尿，建议做 尿常规+尿微量白蛋白检查。
3. “体检发现肾囊肿/肾结石，会不会变尿毒症？”
✅ 医生解答：
肾囊肿：大多数是 单纯性囊肿，＜5cm且无不适只需定期复查；若增大或伴血尿/疼痛需进一步检查。
肾结石：及时处理一般不会影响肾功能，但 反复结石+感染 可能损伤肾脏，需排查代谢异常（如高尿酸、甲状旁腺功能亢进）。
4. “肌酐偏高，但没超正常值，需要治疗吗？”
✅ 医生解答：
肌酐值正常≠肾脏正常！肌肉量少（如老年人、女性）肌酐可能偏低，掩盖早期肾病。
更准确的评估：计算 eGFR（估算肾小球滤过率），或结合 胱抑素C 检查。
5. “高血压/糖尿病多久会伤肾？怎么预防？”
✅ 医生解答：
糖尿病：约5-10年可能出现肾病，关键预防措施：
血糖达标（糖化血红蛋白＜7%）
每年查 尿微量白蛋白
高血压：控制血压＜130/80mmHg，避免用 伤肾的降压药（如非甾体类消炎药）。
6. “肾病能不能治好？会不会得尿毒症？”
✅ 医生解答：
部分肾病可**：如急性肾炎、部分肾病综合征（微小病变型）。
慢性肾病：无法逆转，但通过 低盐低蛋白饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物，可显著延缓进展。
7. “吃蛋白粉能补肾吗？”
✅ 医生解答：
错误！ 过量蛋白会增加肾脏负担，尤其 肾功能不全者 需严格限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg/天）。
特殊需求：透析患者可适当补充 肾病专用低磷蛋白粉。
8. “透析是不是越晚开始越好？”
✅ 医生解答：
误区！ 过晚透析（如肌酐＞1000μmol/L）会增加心衰、高钾血症风险。
开始时机：由医生根据 症状+血肌酐+eGFR+并发症 综合评估，通常eGFR＜10-15ml/min时需准备。
9. “肾病患者能运动吗？哪些运动适合？”
✅ 医生解答：
**运动：散步、游泳、太极拳等 低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。
避免：剧烈对抗性运动（如篮球）、长时间憋气（如举重）。
10. “民间偏方（如黑豆、鱼腥草）能治肾病吗？”
✅ 医生解答：
不**！ 部分中草药含马兜铃酸等肾毒性成分（如关木通、广防己），可能加速肾衰竭。
**做法：治疗*** 正规医院，如需中药调理，选择 经肾内科医生认可 的配方。
科学护肾，远离谣言！
肾脏是“沉默的器官”，很多问题一旦出现症状，可能已进入中晚期。
建议所有成年人：
✔ 每年查 尿常规+肾功能（尤其高血压/糖尿病/家族肾病史者）
✔ 避免 熬夜、憋尿、滥用止痛药
✔ 发现异常及时就医，不要自我诊断！
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