三个信号提醒：你的肾脏可能被糖尿病盯上了！
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，起病隐匿且进展迅速。由于早期症状不明显，很多患者确诊时已错过***干预时机。若出现以下三种异常表现，建议及时就医排查肾脏损伤。
信号1：持续泡沫尿
正常尿液产生的泡沫通常会在几分钟内消散，而糖尿病肾病导致的泡沫尿表现为细小、绵密的泡沫（类似啤酒沫），且静置超过30分钟仍不消失。这种现象提示尿液中蛋白质含量超标（蛋白尿），与肾小球滤过膜受损直接相关。
建议行动：
晨起***次排尿时观察尿液状态
使用尿蛋白试纸初步筛查（连续3天异常需就医）
确诊需检测24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）
信号2：夜尿频繁增多
夜间排尿≥2次且总尿量超过全天尿量的1/3（约750ml），往往是肾小管浓缩功能下降的早期表现。糖尿病患者出现该症状时，需警惕肾小管间质损伤，而非简单归因于“喝水过多”或“年龄增长”。
检测方法：
连续记录3天排尿日记（时间、尿量）
同步检测血肌酐、尿素氮及尿渗透压
出现夜尿量突然增加伴尿色变浅，应立即就医
信号3：下肢水肿晨轻暮重
糖尿病肾病引发的水肿多从足踝开始，下午加重、晨起减轻，按压后皮肤凹陷恢复缓慢（＞10秒）。这与低蛋白血症、水钠潴留密切相关，当血浆白蛋白＜30g/L时症状会显著加重。
鉴别要点：
测量血压（＞140/90mmHg提示肾性高血压）
抽血检查白蛋白、肾功能
尿常规+肾脏B超排除其他病因
糖尿病肾病防治要点
1、血糖管理：糖化血红蛋白控制在＜7%，避免血糖剧烈波动
2、血压控制：目标值＜130/80mmHg，***ACEI/ARB类药物（兼具降尿蛋白作用）
3、饮食调整：每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白
4、定期监测：每3个月检测尿ACR，每年评估eGFR（估算肾小球滤过率）
洛阳济仁肾病医院针对糖尿病肾病特点，采用中西医结合治疗方式，通过规范化的血糖血压管理、个体化中药调理及肾脏保护治疗，帮助患者控制蛋白尿、延缓肾功能恶化。医院配备专业糖尿病肾病诊疗团队，可为不同分期患者制定针对性干预方案。
提示：若已出现泡沫尿、水肿等症状，建议尽早就医检查。可通过尿常规、肾功能检查及肾脏超声初步评估病情，早发现、早治疗是保护肾功能的关键。
声明：本文内容关于疾病方面仅供参考，具体根据个人情况诊疗请遵医嘱！
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