糖尿病肾病——糖尿病最常见的并发症之一
谷谷
2025-08-26 08:45:19
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赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏病，是导致尿毒症的首要原因。长期过高的血糖就像浸泡肾脏的“糖水”，会持续损害肾脏内无数的微小血管滤网（肾小球），导致其硬化失效。
它的发展悄无声息
早期阶段，患者***的表现可能是尿液中微量白蛋白的增加（微量白蛋白尿），但常规尿检可能无法发现。随着病情进展，尿蛋白增多，出现水肿、高血压，最终肾功能逐渐衰退。
糖友如何保护肾脏？
控制血糖：这是重中之重，糖化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。
控制血压：血压目标通常建议低于130/80 mmHg。***普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）药物，它们兼具降血压和降低尿蛋白的双重保护作用。
控制血脂：纠正脂代谢紊乱。
定期筛查：2型糖尿病患者确诊后应立即进行肾病筛查，1型糖尿病病程5年以上也应每年筛查。检查包括尿微量白蛋白/肌酐比值和血肌酐。
合理饮食：在医生指导下，实行优质低蛋白、低盐饮食。