尿里泡沫多？糖友必须警惕的肾脏危机_糖尿病肾病_肾病百科

谷谷

2025-11-05 08:35:03

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糖尿病肾病，是糖尿病最严重和最常见的并发症之一，也是导致成人尿毒症的首要原因。它之所以被称为“甜蜜杀手”，是因为长期的高血糖在不知不觉中，缓慢而持续地损害着肾脏的滤网系统。

它是如何发生的？

可以把肾脏的滤过单位（肾小球）想象成一块精密的“筛子”。

正常情况：筛子孔洞均匀，能拦住蛋白质等大分子，过滤掉废物。

长期高血糖：血糖像糖浆一样，使血液变得粘稠，加重筛子的负担。同时，高血糖会直接毒害筛子的细胞，并破坏其结构。

结果：筛子先是“劳累”（出现微小的漏洞，导致微量蛋白质漏出），最终“破损”（洞口变大，大量蛋白质漏出，滤过功能丧失）。

有哪些关键信号？

早期可能毫无症状，但体检时可以发现：

尿微量白蛋白：这是最早期、最关键的信号！在普通尿常规还查不出蛋白时，它就能发现肾脏的轻微渗漏。

血压升高：肾脏受损后常常会伴有高血压，而高血压又会进一步加重肾损伤，形成恶性循环。

水肿和大量泡沫尿：当尿液中蛋白量很大时，会出现像***篇中提到的眼睑、脚踝水肿和不易消散的泡沫尿，这往往提示病情已不是早期。

**如何预防与管理？（

记住一个数字链：“两条线、三个指标”）

两条红线：

控制血糖：糖化血红蛋白（HbA1c）力争达标。

控制血压：血压达标对延缓肾病进展至关重要。

三个核心指标：

定期查“尿微量白蛋白/肌酐比值”：这是筛查的金标准。

定期查“血肌酐”，并计算 eGFR（估算肾小球滤过率）。

遵医嘱使用“护肾药物”：如SGLT2抑制剂（“列净”类药物）、RAAS阻滞剂（“普利”或“沙坦”类药物），它们已被证实有明确的肾脏保护作用。

总结：

对于所有糖尿病患者而言，肾脏是需要终生守护的“靶点”。从确诊糖尿病起，就应每年筛查尿微量白蛋白，严格控糖、控压，才能有效抵御这个“甜蜜杀手”的进攻。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

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