血糖超标，最受伤的却不是眼睛和脚？
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
每四个糖友中就有一个中招，医生呼吁：警惕这个“隐形杀手”
谈到糖尿病的并发症，很多人会立刻想到失明、脚烂（糖尿病足）。但肾脏内科医生想告诉大家：糖尿病肾病，这个看似“沉默”的并发症，其实更为常见、也更凶险，它是将糖尿病患者引向尿毒症的“头号元凶”。
一、为什么高血糖会“腐蚀”你的肾？
我们可以把一个健康的肾脏，想象成一个由数百万个微小血管球（肾小球）组成的“超级滤网”。它夜以继日地过滤血液，排出废物。
而长期居高不下的血糖，就像一种 “甜蜜的腐蚀剂” ，悄无声息地损害着这个精密系统：
“累死”滤网：高血糖迫使肾脏长期超负荷过滤，就像让滤网一直处于“高压力”状态，最终把它“累”坏、撑破。
“毒害”血管：血糖会直接损伤肾小球毛细血管的内皮细胞，让滤网变得千疮百孔，开始泄漏原本不该漏出的蛋白质。
“堵塞”通路：高血糖还会引发一系列复杂反应，导致肾脏内部的微血管硬化、堵塞，让滤网彻底失去功能。
这个过程是缓慢且“沉默”的，可能持续10-20年而无明显症状。但一旦出现明显症状，肾脏损伤往往已无法逆转。
二、身体发出的“警报信号”，千万别忽略！
虽然它“沉默”，但并非毫无踪迹。当出现以下信号时，说明你的肾脏可能已经“不堪重负”：
最早的信号：尿里泡沫增多。这是因为肾脏开始泄漏蛋白质，改变了尿液张力。但请注意，不是所有泡沫尿都是蛋白尿，但出现细密、不易消散的泡沫，务必警惕。
身体“发福”：浮肿。最早可能出现在早晨的眼睑，后来是脚踝、小腿，一按一个坑。这是因为肾脏漏出大量蛋白质，以及排水功能下降所致。
血压“升高”。肾脏受损后会自动调节血压，导致高血压，而高血压又会进一步加重肾损伤，形成恶性循环。
“精神不济”：乏力、食欲不振、面色蜡黄。这是肾脏衰竭导致毒素在体内堆积（尿毒症前期表现）和贫血的后果。
医生强调： 不要等到出现脚肿、乏力再去看肾内科！ 那时肾功能可能已经损失大半。糖尿病人必须主动、定期筛查。
三、守住肾脏，糖友日常必做的“三道功课”
把肾脏想象成身体里一个任劳任怨的“净水器”。高血糖就像不断往水里加糖，时间长了，这个净水器的滤芯肯定会堵、会坏。我们每天要做的，就是保护好这个珍贵的“净水器”。
***道功课：每年一次“年检”，发现问题要早
你的身体不会说话，但检查报告会。
查什么？ 很简单，去医院留一次小便，查 “尿微量白蛋白” 。这个检查非常灵敏，能在肾脏刚出现一点点小损伤时就发出警报。普通尿常规也要一起做。
多久查一次？ 只要确诊了糖尿病，每年至少认认真真查一次。这是抓住肾脏求救信号***、也最关键的一步。别等脚肿了再查，那就晚了。
第二道功课：管好“两个压力表”，给肾脏减负
肾脏最怕两样东西：高血糖和高血压。控制好它们，就是给肾脏***的保护。
1、管住“糖压力”（血糖）：这是根源。
目标：听医生的话，把 “糖化血红蛋白” 这个指标控制在达标范围内（一般是7.0%以下）。这个指标能反映你过去两三个月的平均血糖水平。
怎么做？无非就是老生常谈但最有效的“五驾马车”：管住嘴、迈开腿、用好药、常监测、多学习。
2、看好“水压力”（血压）：高血压和糖尿病是“坏兄弟”，一起欺负肾脏。
目标：糖友的血压控制要比一般人更严格，***低于130/80 mmHg。
怎么做？家里备个血压计，经常量量。如果高了，一定要在医生指导下吃降压药，并坚持低盐饮食。
第三道功课：养成“护肾”好习惯，细节决定成败
除了管好指标，生活中的这些小细节同样重要：
喝对水：别等渴得不行了再猛灌。平时规律喝水，帮助肾脏排出废物。但如果有严重浮肿，要听医生的控制喝水量。
吃得“聪明”：
盐要少：做菜少放盐，少吃咸菜、腊肉、加工食品。减轻肾脏和血压的负担。
肉要适量：不是不吃肉，而是不要大鱼大肉过量。蛋白质代谢会产生废物，需要肾脏处理。
不瞎吃药：特别提醒！ 不要自己乱吃“偏方”、“保健品”或者某些止痛药（如布洛芬），这些都可能偷偷伤肾。生病吃药，一定要咨询医生。
戒烟限酒：烟草直接伤害肾血管，酒会影响代谢和血压。能为肾脏省不少心。
总结一下：
对糖友来说，守护肾脏没那么复杂，就是每年记得去验个小便，平时把血糖血压当回事，生活中养成好习惯。
别把肾脏的忍耐当成没事，等它真累垮了，后悔就晚了。从现在开始，把这些简单的“功课”做起来，就是对你未来健康***的投资。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。