透析患者饮食指南:吃对饭,比透析更“养肾”!
谷谷
2026-01-28 16:46:49
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郭建立

郭建立副主任医师、中西医结合临床专业 血液透析科主任

擅长专业

治疗急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及急慢性肾衰竭等...

专家简介

从事中西医结合内科临床工作30余年,,毕业于河南中医药大学,河南省中西医结合学会肾病透析分会委员,洛阳市医学会免疫专业委...

对于长期透析的肾病患者而言,“透析”是体外净化血液,“饮食”则是体内守护肾脏,二者相辅相成。很多患者疑惑:透析后该吃什么、不该吃什么?其实核心就4个字——清淡、适量,今天就用直白的语言,讲清透析患者的饮食关键,普通人也能看懂,患者能直接照做。

一、核心原则:透析后,饮食要“控3样、补1样”


肾脏的主要功能是排废物、调平衡,透析只能替代一部分肾功能,所以饮食必须“帮肾脏减负”,核心就是控制3种物质、补充1种营养,简单好记。


二、重点管控:这3样,一定要少吃、慎吃


1. 控盐:每天不超过5克,告别“重口味”


盐的主要成分是钠,透析患者排钠能力弱,吃多了会导致水肿、血压升高,加重心脏和肾脏负担,甚至影响透析效果。


- 忌:咸菜、腌肉、酱类、加工食品(火腿肠、方便面)、外卖和重油重盐的家常菜;

- 宜:烹饪用蒸、煮、炖、凉拌,少放酱油、蚝油,可用醋、葱、姜、蒜提味。


2. 控钾:根据透析频率调整,避免“高钾危险”


高钾会导致心跳变慢、心律失常,严重时会危及生命,透析患者排钾能力不足,必须严格控制高钾食物的摄入(具体摄入量遵医嘱,根据透析次数调整)。


- 忌:高钾水果(香蕉、橙子、榴莲、猕猴桃)、高钾蔬菜(菠菜、芹菜、土豆、海带)、豆类及豆制品;

- 宜:选择低钾食物(苹果、梨、黄瓜、西红柿),蔬菜可先焯水再烹饪(能去除一部分钾)。


3. 控磷:少吃“隐形磷”,预防骨骼问题


透析患者排磷困难,高磷会导致钙磷代谢紊乱,引发骨质疏松、皮肤瘙痒,甚至血管钙化,很多加工食品里都有“隐形磷”,一定要警惕。


- 忌:加工食品(薯片、饼干、奶茶)、动物内脏、海鲜、坚果(核桃、花生)、碳酸饮料;

- 宜:选择低磷主食(米饭、面条)、新鲜蔬菜,吃肉优先选瘦肉、鸡蛋(适量)。


三、重点补充:蛋白质,要吃对、吃足量


透析过程中,会流失一部分蛋白质,若蛋白质摄入不足,会导致身体消瘦、免疫力下降,反而不利于恢复,所以必须适量补充优质蛋白。


- 宜:优质低磷蛋白(瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶),每天摄入量遵医嘱(根据体重调整),比如体重50公斤,每天大概补充50-60克蛋白质(约1个鸡蛋+100克瘦肉+200毫升牛奶);

- 忌:避免过量摄入植物蛋白(豆腐、豆浆等豆制品),植物蛋白代谢会产生更多废物,加重肾脏负担。


四、额外提醒:2个小细节,千万别忽视


1. 控水量:透析患者排水能力差,每天饮水量=前***尿量+500毫升(具体遵医嘱),避免喝水过多导致水肿、心衰,不喝浓茶、咖啡;


2. 遵医嘱:每个人的病情、透析频率、体重都不同,饮食方案不能一概而论,一定要定期复查,根据医生建议调整饮食。


透析不是终点,合理饮食才能更好地守护生命、提高生活质量。不用刻意追求“精致饮食”,只要记住“控盐、控钾、控磷、补蛋白”的核心,清淡饮食、规律作息,就能和健康同行。如果有饮食相关疑问,欢迎留言咨询,我们会为你专业解答~

明:本材料仅供科普使用,无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。

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