激素和免疫抑制剂，真的那么可怕吗？——谈谈肾病的规范治疗
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
“医生，我不想用激素，听说副作用太大，会发胖、会变丑……”这是肾内科医生最常听到的话之一。对于肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关性肾病，糖皮质激素和免疫抑制剂是目前最主要、最有效的治疗手段。正确认识它们，才能避免因恐惧而延误治疗。
为什么要用这些药？
简单来说，许多肾小球肾炎的发生，是因为我们身体的免疫系统“敌我不分”，错误地攻击了肾脏这个“自己人”。激素的作用是快速抑制这种炎症反应，像“消防员”一样扑灭肾脏里的“火灾”。而免疫抑制剂则能从根本上调节异常的免疫反应，帮助稳定病情，减少复发。
科学看待副作用
激素确实可能带来一些副作用，但这些副作用并非不可避免：
满月脸、水牛背： 这是脂肪重新分布的表现。请不要过分焦虑，随着激素减量，这些外貌变化会逐渐恢复。坚持规范治疗远比暂时影响外貌更重要。
食欲亢进、体重增加： 控制饮食，避免高糖高脂食物，可有效管理体重。
骨质疏松： 长期使用激素会影响钙吸收。医生通常会同时开具钙片和维生素D进行预防，您需要遵医嘱服用。
感染风险： 免疫抑制剂会降低抵抗力，治疗期间应注意保暖、避免去人群密集处，出现感染迹象及时就医。
最重要的事：遵医嘱，不自行停药
治疗肾病是一个漫长的过程，激素的减量需要非常缓慢（可能持续数月甚至数年）。很多患者感觉症状好转就自行减药或停药，这是导致疾病复发的最常见原因。每一次复发，都会加重肾脏的损伤。
中西医结合，减毒增效
在激素减量阶段或维持期，配合中医药治疗，有助于改善全身状况，减轻激素副作用，增强免疫力，减少复发。但请务必告知您的西医主治医生，并在正规中医师指导下用药，避免使用成分不明的“偏方”加重肾脏负担。
核心信息：激素和免疫抑制剂是治疗肾病的“双刃剑”，用得好是救命的武器。在专业医生指导下，科学用药、密切监测，副作用是可控的。请相信您的医生，与医生并肩作战。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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