尿酸高了怎么办？这份饮食用药指南请收好
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
“大脚趾像被火烧一样”——这是很多痛风患者对急性发作期的形象描述。半夜被疼醒、关节红肿热痛，那种滋味确实不好受。随着生活水平的提高，高尿酸和痛风已经成为困扰很多人的常见问题。
那么，尿酸和嘌呤到底是什么关系？查出尿酸偏高，是不是就是痛风？哪些食物和药物会让尿酸升高？今天我们就来聊聊这个话题。
一、尿酸和嘌呤：一对“代谢搭档”
要理解高尿酸，首先得认识嘌呤。
嘌呤其实是我们身体里的“常客”。大约80%的嘌呤是身体自己产生的（内源性嘌呤），剩下20%来自每天吃的食物（外源性嘌呤）。嘌呤在体内一部分用于生命活动所需，其余的经过肝脏转化，最终以尿酸的形式排出体外——约70%通过肾脏随尿液排出，30%通过肠道排出。
简单来说：嘌呤是“原料”，尿酸是“废品”，身体把嘌呤代谢后，尿酸就是最终的排泄物。
二、血尿酸多高算高？高尿酸就是痛风吗？
关于血尿酸水平，男性和女性标准不同：
男性： 正常范围 178～416μmol/L
女性： 正常范围 148.5～357μmol/L
当血尿酸超过正常值，就称为高尿酸血症。但请注意：高尿酸血症不等于痛风。
尿酸在体内有两个关键环节：一是“生成”，二是“排泄”。生成过多或排泄过少，都会导致血尿酸升高。只有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风——也就是当尿酸钠晶体在关节沉积，引起炎症反应时，才会出现典型的痛风症状。
所以，查出尿酸偏高先别慌，需要结合医生的诊断，确定自己属于生成过多型还是排泄过少型，才能对症下药。
三、警惕！这些食物和药物会让尿酸升高
1. 高嘌呤食物“黑名单”
以下四类食物嘌呤含量普遍较高，需要格外留意：
菌藻类： 香菇、紫菜等（但新鲜蘑菇、水发木耳嘌呤含量明显降低）
畜肉类： 牛肉、羊肉、猪肉（特别是动物内脏，如肝、肾）
鱼虾蟹贝类： 贝类、牡蛎、龙虾等带甲壳的海产品
干豆类及其制品： 黄豆、扁豆等
特别提醒： 浓肉汤、肉汁、火锅汤底嘌呤含量极高，因为嘌呤易溶于水，长时间炖煮后都跑到汤里去了。
2. 需要限制的食物
含糖饮料和果汁： 含有大量果糖，果糖会减少尿酸排泄，让尿酸更难排出体外。
酒精： 尤其是啤酒和白酒。啤酒本身含嘌呤，酒精还会抑制尿酸排泄。建议男性每天酒精摄入不超过2个“酒精单位”，女性不超过1个（1个酒精单位约合14克纯酒精，相当于啤酒497ml或红酒145ml）。
3. 可能让尿酸升高的药物
有些药物也会引起血尿酸升高，常见的有：
利尿剂（如氢氯噻嗪）
小剂量阿司匹林（每日75-150mg）
某些免疫抑制剂（如环孢素）
部分化疗药物
如果您正在服用这些药物且尿酸偏高，请咨询医生是否需要调整，切勿自行停药。
四、高尿酸人群可以怎么吃、怎么喝？
**选择的食物：
低脂/脱脂乳制品： 每天300ml左右，如牛奶、酸奶
蛋类： 每天1个鸡蛋
新鲜蔬菜： 每天至少500g，足量蔬菜有助于碱化尿液
全谷物： 如燕麦、荞麦、黑米等低升糖指数的谷类
饮水建议：
每天至少2000ml：白开水、淡茶水都可以。尿量增加了，尿酸才更容易排出去。
不能用含糖饮料或酒代替水：这两者都会让尿酸更难控制。
五、降尿酸的饮食小技巧
吃肉不喝汤：嘌呤易溶于水，肉类、海鲜煮后弃汤，可减少嘌呤摄入。
能选湿的，不选干的：干香菇、干紫菜嘌呤含量很高，但新鲜蘑菇、水发木耳嘌呤含量明显降低，更适合做菜。
慢慢减肥，不要求快：快速减重会产生大量酮体，酮体呈酸性，会 competing with 尿酸排泄，反而让尿酸升高。建议每周减重0.5-1公斤为宜。
六、降尿酸药物怎么选？
根据尿酸的“生成”和“排泄”两条途径，降尿酸药物主要分两类：
抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）：适合尿酸生成过多型患者
促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）：适合尿酸排泄过少型患者
具体用哪一类、用多大剂量，需要医生根据您的检查结果来决定。切勿自行买药服用，也别看到别人用得好就跟着用。
附：常见食物嘌呤含量参考
动物性食物（嘌呤含量由低到高）：
低嘌呤（<50mg/100g）： 牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮
中嘌呤（50-150mg/100g）： 大多数鱼类、虾、蟹、猪肉、牛肉、羊肉
高嘌呤（150-1000mg/100g）： 动物内脏（肝、肾）、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤
植物性食物（嘌呤含量由低到高）：
低嘌呤（<50mg/100g）： 大米、面粉、白菜、黄瓜、胡萝卜、土豆、苹果、梨
中嘌呤（50-150mg/100g）： 绿豆、红豆、豆腐、豆浆、花菜、菠菜、蘑菇
高嘌呤（150-1000mg/100g）： 黄豆、紫菜、香菇（干）
***提醒大家： 高尿酸和痛风是可防可治的慢性病。管住嘴、迈开腿、多喝水、遵医嘱，大多数人都能把这匹“脱缰的野马”驯服。如果出现关节突然红肿热痛，请及时就医，不要硬扛。
温馨提示：以上科普内容旨在提供一般性健康知识，不能替代专业医疗建议。如有具体健康问题，请及时就医并咨询专业医生。