高血压不伤肾？这 3 件事没做好，肾脏可能悄悄 “受伤”
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
高血压与肾脏是 “互为因果” 的关系：长期高血压会损伤肾脏血管，而肾脏受损后又会进一步升高血压，形成恶性循环。很多高血压患者认为 “只要血压降下来就没事”，却忽略了护肾这一关键环节，最终可能引发不可逆的肾损伤。
1. 高血压伤肾的隐蔽过程
高血压持续超过 140/90mmHg，会导致肾脏血管硬化、狭窄，导致肾脏缺血缺氧，逐渐出现肾小动脉硬化症。早期表现为夜尿增多、少量蛋白尿，此时及时干预，肾功能可快速恢复；但若任其发展，会进展为肾功能下降，甚至发展为尿毒症。
2. 高血压患者护肾的 3 个核心要点
平稳降压，避免忽高忽低：血压剧烈波动比持续高血压更伤肾。建议选择长效降压药，每日固定时间服药，使血压 24 小时平稳控制；一般高血压患者血压控制目标为＜130/80mmHg，老年患者可放宽至＜140/90mmHg，具体遵医嘱。
远离伤肾因素，减少风险：
严格限盐：每日盐摄入＜5g，避免咸菜、加工肉、酱料等高盐食物，减少水钠潴留；
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，酒精会升高血压并加重肾脏负担，建议戒酒，男性每日饮酒量酒精含量＜25g，女性＜15g；
避免滥用药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、部分含马兜铃酸的中草药，可能直接损伤肾功能，服药前务必咨询医生。
定期监测，兼顾血压与肾脏：除了日常监测血压，建议每 3~6 个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声，重点关注尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标，及时发现早期肾损伤信号。
科普提示
高血压护肾，关键在 “平稳控压 + 定期筛查 + 健康生活”。不要只关注血压数值，更要重视肾脏保护，早筛查、早干预，才能打破 “高血压伤肾” 的恶性循环。
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