急性肾炎的来龙去脉
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
一、急性肾炎是什么？
急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，大多数情况下是由链球菌感染后引发的免疫反应导致的。注意，这不是细菌直接攻击肾脏，而是身体为了清除细菌产生的抗体，在肾小球内形成“免疫复合物”，错误地攻击了自身的肾组织。
儿童和青少年是急性肾炎的主要人群，5岁到14岁最为多见，2岁以下则比较罕见。
二、急性肾炎有哪些表现？
急性肾炎通常起病较急，症状在感染后1-3周集中出现：
血尿：最典型的症状。约30%到50%的患者会出现肉眼可见的红色尿，像洗肉水、茶色或可乐色，这也是患者就诊最常见的原因。
水肿：常始于眼睑和颜面部，早晨起床时最明显。
尿量减少：因肾小球滤过功能暂时下降。
高血压：约70%到80%的患者会出现血压升高。
其他：乏力、食欲不振、恶心、腰部酸痛等。
三、急性肾炎怎么治？
急性链球菌感染后肾小球肾炎属于自限性疾病，目前没有***药可以直接“消炎”，治疗核心是让肾脏休息，对症处理，等待肾小球自身的炎症消退和修复。
（一）休息：***的“消炎药”
急性期（尤其是水肿、高血压明显、肉眼血尿时）应卧床休息2到3周，直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，才能逐步下床轻微活动。
（二）饮食管理：给肾脏“减负”
低盐饮食：这是控制水肿和高血压的基础。急性期应坚持低盐饮食，严重水肿或高血压者甚至需要无盐饮食。
蛋白和水分：有明显水肿、少尿或肾功能不全时，需要限制饮水和蛋白质摄入，短期给予优质动物蛋白。
（三）清除感染灶
如果体内还存在活动性链球菌感染（如咽炎或皮肤感染），需要使用抗生素彻底清除。***青霉素类或头孢类抗生素，一般治疗10到14天。
（四）控制水肿和高血压
利尿：经控制水盐后仍有明显水肿、少尿时，可使用氢氯噻嗪或呋塞米等利尿剂。
降压：休息和利尿后血压仍偏高时，需加用降压药物。硝苯地平是常用***，可以快速平稳血压。血压控制目标通常设定在130/80mmHg以下。
四、少数情况需警惕
绝大多数急性肾炎患者预后良好，但少数可能出现急性肾功能衰竭、高血压脑病等严重并发症，需要住院密切观察。极个别患者可能转为慢性肾炎。
五、如何预防？
急性肾炎并非不可预防。关键在于及时、彻底治疗感染灶——无论是咽喉炎还是皮肤感染，都应规范使用足疗程的抗生素（通常是10天左右），避免细菌潜伏体内诱发免疫反应。同时，注意口腔卫生和皮肤清洁，减少链球菌感染的机会。
急性肾炎的绝大多数患者预后良好，约80%的儿童及大多数成人可以完全恢复，但少数可能转为慢性肾炎。关键在于早发现、早休息、对症治疗。如果孩子或家人出现感冒后不明原因的眼皮肿、小便颜色异常，不要慌，及时就医是最稳妥的选择。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。
微信视频号
微信公众号
上一篇：蛋白尿为何总是反反复复？
下一篇：没有了
豫公网安备41030402000264号