肾病患者到底能不能打疫苗？这些常识要知道
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
每到流感季节或新冠疫情反复时，很多肾友会纠结：我免疫力低，该不该打疫苗？打了会不会伤肾？会不会让肾病复发？
答案是：可以打，而且**打。
但前提是：病情稳定期接种，选择灭活疫苗，咨询医生后再行动。
为什么肾病患者更需要疫苗？
肾病患者的免疫系统往往存在功能缺陷。长期使用激素或免疫抑制剂的患者，免疫功能受到抑制，感染风险比普通人高得多。而一次普通的流感或肺炎，可能诱发肾病加重、导致急性肾损伤，甚至危及生命。
疫苗可以帮助身体提前产生抗体，降低感染风险和严重程度。对于肾病患者来说，预防感染就是保护肾脏。
**接种哪些疫苗？
流感疫苗：每年接种一次。建议所有肾病稳定期患者接种，尤其是老年人、透析患者。应选择灭活流感疫苗（注射剂型），不要用鼻喷减毒活疫苗。
肺炎球菌疫苗：**接种一次肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23），5年后可加强一次。也可先接种结合疫苗（PCV13）再接种多糖疫苗。
乙肝疫苗：准备透析或已透析患者，以及长期使用免疫抑制剂者，建议接种。需检测抗体滴度，必要时加强。
新冠疫苗：肾病稳定期患者**接种灭活疫苗或重组蛋白疫苗。透析患者属于高风险人群，应优先接种。
破伤风疫苗：受伤后按常规处理，可使用灭活破伤风类毒素。
哪些情况暂时不宜接种？
病情活动期：如肾病综合征未缓解、狼疮性肾炎活动、血肌酐快速升高
正在使用大剂量激素（如泼尼松>20mg/天）或强烈免疫抑制剂（如环磷酰胺、利妥昔单抗）——需咨询医生调整时机
对疫苗成分严重过敏
发热、急性感染期（等好了再打）
接种后需要注意什么？
留观30分钟，防止过敏反应
接种后继续规律服药，不要擅自停药
如果出现皮疹、发热、关节痛等异常，及时就医
疫苗不会导致肾病复发，但少数人可能出现一过性发热、乏力，一般2-3天自愈
常见误区澄清
误区一：打疫苗会伤肾。目前使用的灭活疫苗不含活的病原体，不会直接损伤肾脏。大规模研究证实，肾病稳定期患者接种疫苗是**的。
误区二：吃激素不能打疫苗。可以打。但大剂量激素可能影响抗体产生效果，不过即使效果打折，也比不打好。
误区三：透析患者打疫苗没用。有用。透析患者接种后抗体产生率比健康人低，但仍能获得一定保护，且能减轻感染后症状。
肾病患者接种疫苗，利远大于弊。在病情稳定期，咨询肾内科医生后，选择合适的灭活疫苗，可以有效预防感染，保护肾脏。别让“怕疫苗”变成“怕感染”。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生
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