高血压和肾病，哪个先来？这对“孪生兄弟”互相伤害
谷谷
2026-04-23 10:35:55
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高血压和肾脏病之间，存在着一种“双向奔赴”的关系——高血压可以导致肾病，肾病也可以引起高血压，形成一个不断加重的恶性循环。
高血压是如何“冲坏”肾脏的？
长期高血压使肾脏血管长期处于高压状态，肾小球逐渐硬化、变性。同时，血压控制不好还会导致夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、水肿，到晚期就是肾衰竭。
肾病又是如何“推高”血压的？
当肾脏受损，无法正常排出多余的钠和水分，血容量增加，血压升高。肾脏损伤还会激活肾素-血管紧张素系统，进一步收缩血管、升高血压。这就是肾性高血压。尤其值得警惕的是，如果年轻人没有高血压家族史却突然血压升高，首先要排查是不是肾脏出了问题。
血压要控制到多少才够？
《中国高血压防治指南》建议，高血压患者应把血压控制在130/80mmHg以下，已经出现蛋白尿的患者控制目标更严格。普利类或沙坦类降压药是***，既能降压，又能保护肾脏。同时配合低盐饮食（每日食盐<5克），规律作息、戒烟限酒、适度运动。
控制血压就是保护肾脏，保护肾脏也能稳定血压。如果你或家人血压控制不好，尤其是年轻患者，建议到肾内科排查一下。
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