肾病患者怎么喝水？喝多喝少都危险，关键看这几点
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
水是生命之源，但对于肾病患者来说，水也可能是“负担之源”。喝多了，水肿、心衰；喝少了，脱水、肾灌注不足。到底该怎么喝？
不同类型，不同喝法
***类：肾功能正常、没有水肿、尿量正常
正常喝水即可，每天1500-2000ml。不要刻意多喝“排毒”，也不要因为怕水肿而不敢喝。判断标准：观察尿色，淡黄色说明水量合适；深黄色说明可以多喝点；透明无色说明喝得偏多。
第二类：有明显水肿、或少尿（24小时尿量＜1000ml）
需要限制饮水量。计算公式：前***尿量 + 500ml = 今天总入量（总入量包括喝水、喝汤、吃水果、喝粥等所有水分）。例如昨天尿量800ml，今天所有液体加起来不能超过1300ml。
第三类：正在血液透析
透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%。例如干体重60kg，两次透析之间体重增长不应超过1.8-3kg，***控制在2kg左右。控水技巧：用带刻度水杯、少吃咸的食物、口含冰块代替大口喝水、分次少量喝。
第四类：肾结石、高尿酸血症、尿路感染
需要适当多喝水，每天2000ml以上，帮助排出结晶和细菌。但如果有肾功能不全或水肿，仍需遵医嘱限量。
如何判断自己喝得对不对？
三个简单方法：
看尿量：每天尿量保持在1000-2000ml之间是理想状态
看体重：每天早晨空腹称体重，如果***体重增加超过1公斤，说明水喝多了
看水肿：早晨眼睑浮肿、下午脚踝按压有凹陷，提示水多了
喝什么水***？
***：白开水、温开水
可以适量：淡茶水、柠檬水（不放糖）
尽量不喝：矿泉水（部分含钾钠高）、纯净水（偶尔可以）、果汁（高钾高糖）、可乐（高磷）、肉汤（高磷高嘌呤）
总结：肾病患者喝水，没有“一刀切”的标准。记住一句话：尿多就多喝点，尿少就少喝点，水肿就限水，透析更要精细管理。拿不准时，直接问医生：“我每天应该喝多少水？”
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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