高血压与肾病：一对“互害搭档”，你的血压达标了吗？
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
很多人知道高血压伤心脏、伤大脑，却不知道它还有一个重要的“靶器官”——肾脏。
在我国，超六成慢性肾病患者同时患有高血压。而高血压患者中，约有四成已经出现肾损伤。两者相互加重，形成恶性循环。
高血压是如何“摧毁”肾脏的？
长期高血压会使肾小动脉持续处于高压状态，导致血管壁增厚、硬化，肾小球因缺血而“饿死”“憋死”，逐渐失去滤过功能。当大量肾小球受损，肾功能就会明显下降。
肾病又如何“助推”高血压？
受损的肾脏无法正常排出钠和水分，导致血容量增加，血压升高；同时还会异常激活肾素-血管紧张素系统，引起全身小动脉收缩，使血压进一步飙升。这就是“肾性高血压”。
高血压肾损伤的早期信号
夜尿增多：起夜≥2次，尿量不少（浓缩功能减退）
泡沫尿：细小绵密、久不消散（蛋白尿）
水肿：晨起眼睑浮肿，或下午脚踝按压有坑
血压更难控制：原有降压方案效果变差
护肾五条防线
严格控制血压：目标<130/80mmHg。每降低5mmHg，终末期肾病风险减少25%。
优选普利/沙坦类降压药：既能降压，又能减少蛋白尿、延缓肾损伤。不要因肌酐轻度升高擅自停药。
低盐饮食：每日食盐3-5克（约一啤酒瓶盖），警惕挂面、饼干、调味酱中的“隐形盐”。
管好血糖和尿蛋白：血压、血糖、尿蛋白是慢性肾病的三个“阀门”，缺一不可。
定期监测：高血压患者每年至少查一次尿常规+肾功能+肾脏B超。年轻人出现不明原因高血压，应排查肾脏问题。
写在***
肾脏不会喊疼，但血压计上的读数、尿常规中的蛋白、血肌酐的波动，就是它发出的求救信号。控制血压，就是保护肾脏。
本文仅供科普参考，具体诊治请咨询专业医生。
微信视频号
微信公众号
上一篇：高血压与肾病——谁是因谁是果？
豫公网安备41030402000264号