慢性肾脏病的早期信号：别等“肾”不行了才后悔
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
肾脏是一个“沉默”的器官。即使功能损失超过50%，很多人仍然没有明显不适。等到出现水肿、恶心、乏力时，往往已经到了中晚期。识别以下几个早期信号，是抓住***治疗时机的关键。
信号一：尿里泡沫变多，而且久不消散
正常排尿也会产生泡沫，但通常较大、数量少、十几秒就消散。如果尿液表面浮着一层细小、绵密的泡沫，静置5-10分钟后仍不散去，提示可能出现了蛋白尿。这是肾小球滤过膜受损的最早标志之一。如果偶尔出现，可以多喝水、观察几天；如果持续存在，应去医院查尿常规。
信号二：尿液颜色异常
尿液呈洗肉水色、浓茶色、可乐色，说明可能存在肉眼血尿。血尿可以来自肾脏、输尿管、膀胱或尿道。如果伴有腰痛、尿频尿急，可能是结石或感染；如果没有任何疼痛，更需警惕肾小球疾病。女性应先排除月经污染。
信号三：夜尿增多
正常人夜间排尿0-1次。如果每晚起夜超过2次，且尿量不少（不是几滴），说明肾脏的浓缩功能可能减退。常见于高血压肾损害、慢性肾小管间质肾炎、早期肾衰竭。不要简单归因于“年纪大了”，应做一次尿比重和肾功能检查。
信号四：身体浮肿
早晨起床眼睑浮肿，或者久坐久站后脚踝按压后有凹陷，是肾脏排水能力下降的典型表现。早期水肿多为间歇性，活动后可消退。如果出现全身性水肿、甚至胸闷气短，说明体内水钠潴留已经比较严重。
信号五：血压突然升高
没有高血压家族史的年轻人突然出现血压升高，或者原有高血压变得难以控制，要警惕肾性高血压的可能。肾脏受损后，水钠排不出去、肾素-血管紧张素系统激活，都会推高血压。降压药效果不佳时，别忘了查尿常规和肾功能。
信号六：不明原因的贫血和乏力
肾脏分泌的促红细胞生成素减少，会导致肾性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、持续疲劳。如果同时有夜尿增多、泡沫尿，应尽快查血常规和血肌酐。
出现以上任意两项，建议尽快到肾内科做三项基础检查
尿常规：看有没有蛋白、红细胞
血肌酐和估算肾小球滤过率：评估肾功能水平
肾脏B超：看肾脏大小和结构
早发现、早干预，是避免走向尿毒症的最有效方式。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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