狼疮性肾炎——系统性红斑狼疮的肾脏攻击
谷谷
2025-08-31 17:09:33
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病，而当其攻击肾脏时，即称为狼疮性肾炎。它是SLE最常见和最严重的并发症之一，是影响患者长期预后的关键因素。
为何会伤肾？
本质是自身免疫系统功能紊乱，产生大量自身抗体，这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，随血液流经肾脏时沉积下来，引发剧烈的免疫炎症反应，导致肾小球、肾小管等结构受损。
肾脏受损的信号有哪些？
狼疮性肾炎的表现多样，轻重不一。常见包括：
蛋白尿和水肿：是最常见的表现，轻者为微量蛋白尿，重者可呈肾病综合征表现。
血尿：镜下或肉眼可见。
高血压和肾功能减退：严重时可出现血肌酐升高。
此外，患者通常还伴有SLE的全身症状，如面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节痛、脱发等。
诊断与治疗：多学科协作至关重要
诊断需结合临床表现、血清学检查（如抗ds-DNA抗体、补体C3/C4降低）和肾穿刺活检。肾穿刺至关重要，它能明确病理分型（共分6型），指导制定最***的治疗方案。
治疗是场“攻坚战”，目标在于控制急性炎症、诱导病情缓解，然后长期维持以防复发。主要武器是糖皮质激素和免疫抑制剂（如霉酚酸酯、环磷酰胺、他克莫司等）。近年来，生物制剂（如贝利尤单抗）也为难治性患者提供了新选择。患者务必在风湿免疫科和肾内科医生共同指导下，坚持规范治疗和定期随访。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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