认识肾盂肾炎：别把“上尿路感染”当小事
肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏实质性炎症，属于上尿路感染。与单纯的下尿路感染（如膀胱炎）相比，它病情更重，并发症风险更高，需要得到充分的重视和规范的治疗。
病因与感染途径：细菌的“上行”之旅
绝大多数肾盂肾炎是由细菌逆行感染所致。正常情况下，我们的泌尿系统是 sterile 的。但当防御机制下降时，寄居在尿道口周围的细菌（最常见的是大肠杆菌）可沿尿道“逆流而上”，先侵犯膀胱，进而通过输尿管抵达肾盂和肾实质，引发炎症。
哪些人更容易患病？
女性：因尿道较短，且临近肛门，更易发生细菌上行感染。
尿路梗阻者：如肾结石、前列腺增生、肿瘤等导致排尿不畅，尿液潴留为细菌繁殖提供了温床。
免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、孕妇等。
膀胱输尿管反流者：一种先天异常，尿液可从膀胱反流回输尿管甚至肾脏。
识别症状：不只是“严重的尿频尿急”
急性肾盂肾炎起病急骤，症状典型，包括：
1、全身症状：高热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐。
2、局部症状：腰部持续性钝痛或酸痛，叩击肾区时疼痛加剧（叩击痛）。
3、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。
若急性期未彻底**，反复感染可迁延不愈，转为慢性肾盂肾炎。后者症状不典型，可能仅有轻度腰部不适、低热、乏力或夜尿增多，但 silently 地造成肾脏瘢痕形成，最终可能导致高血压和慢性肾功能衰竭。
诊断与治疗：及时、足量、足疗程
一旦出现上述症状，应立即就医。诊断通常依靠：
尿常规：发现大量白细胞、细菌，有时可见白细胞管型（提示肾实质感染）。
尿培养+药敏试验：明确是哪种细菌作祟以及哪种抗生素最有效，是治疗的“金标准”。
血液检查：血常规可见白细胞升高，炎症指标（如C反应蛋白、降钙素原）升高。
影像学检查：如肾脏B超、CT，可用于评估有无结石、梗阻等复杂因素及肾脏形态。
治疗关键在于“及时、足量、足疗程”使用抗生素。
1、急性期：病情较重者常需住院，静脉输注高效抗生素，迅速控制感染。待体温正常、症状明显减轻后，可转为口服抗生素。
2、全程足疗程：抗感染治疗总疗程通常为10-14天，甚至更长。切不可因症状好转而自行停药，否则极易复发或转为慢性。
3、对症支持：卧床休息、多饮水（以冲刷尿路、稀释细菌）、勤排尿、物理降温等。
预防胜于治疗：好习惯守护肾脏
多饮水，勤排尿：避免细菌在尿路滞留。
注意个人卫生：女性尤其要注意如厕后从前向后擦拭。
避免憋尿：憋尿是尿路感染的一大诱因。
积极处理原发病：及时治疗结石、糖尿病等基础病。
增强免疫力：规律作息，均衡营养。
肾盂肾炎虽常见，但绝非小事。只要提高警惕，及时规范治疗，绝大多数急性患者可以完全痊愈，避免对肾脏造成***性伤害。
温馨提示：本文内容仅为科普，不能替代专业诊疗意见。如出现相关症状，请务必及时前往正规医院肾内科就诊，遵医嘱进行治疗。
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