当心“药”伤肾——这些家常药可能是肾脏的隐形杀手
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
“头痛吃片布洛芬，感冒冲包感冒灵”——这是很多人的习惯。但你可能不知道，一些常用药物正在悄悄伤害你的肾脏。国内研究显示，约15%的急性肾衰竭与药物损害有关。
哪些药物最容易伤肾？
***类：解热镇痛药（非甾体抗炎药）
包括布洛芬、双氯芬酸钠（扶他林）、对乙酰氨基酚等。这类药物会减少肾脏血流量，长期或过量使用可导致肾小球受损。它是临床上最常见的伤肾药物之一。
第二类：部分抗生素
氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素等）对肾小管有明显毒性。如果肾功能不全，使用某些抗生素时需调整剂量。
第三类：含马兜铃酸的中草药
关木通、广防己等含有马兜铃酸，可导致不可逆的肾损伤。中药不等于*****，务必在正规中医师指导下使用。
第四类：造影剂
增强CT或血管造影时使用的造影剂，原有慢性肾病、糖尿病、脱水者风险更高。
其他：部分利尿剂、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司）等也需在医生监测下使用。
哪些人更容易“中招”？
老年人（肾功能自然衰退）
已有慢性肾病、糖尿病、高血压者
长期或超剂量服药者
同时服用多种伤肾药物者
药物性肾损伤有哪些信号？
尿量明显减少
尿液泡沫增多
眼睑或下肢水肿
乏力、恶心
出现以上症状，尤其是近期服用新药后发生，应警惕药物性肾损伤。
预防药物性肾损伤，记住三条
① 不随意用药，不自行加量。 感冒药、止痛药勿长期服用，避免叠加使用含相同成分的药物。不要几种感冒药一起吃——成分重复可能超量。
② 主动告知病史。 就医时告诉医生“我有肾病”或“我肾功能不太好”，医生会调整用药方案。
③ 服药后多喝水（心肾功能正常者）。保证足够尿量，促进药物排泄，减轻肾毒性。
长期服药者建议每3-6个月查一次血肌酐和尿常规。
药物性肾损伤可防可控。关键在于：不自行乱吃药、不长期吃止痛药、不迷信“***”偏方。肾脏损伤往往不可逆，一次简单的用药咨询，可能就保住了宝贵的肾功能。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。
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