急性肾损伤——肾脏的“急刹车”，这些预警信号要抓住
一、肾脏的“紧急故障”是什么？
急性肾损伤（AKI）就像身体突然断电的“净水器”——原本每天过滤180升血液的肾脏，因某些原因在几小时到几天内“停工”，导致：
毒素堆积：肌酐、尿素等废物排不出去
水盐失衡：身体水肿、血钾飙升（可能引发心脏骤停）
全身遭殃：心、肺、大脑等多个器官被牵连
关键事实：
住院患者中每5人就有1人发生急性肾损伤！
早发现早治疗，90%以上可完全恢复；延误治疗则可能转为慢性肾病或尿毒症。
二、三大阶段与预警信号
肾脏受损时会发出“求救信号”，不同阶段表现不同：
阶段 身体信号 检查指标变化
1. 初期 尿量减少（24小时＜800ml） 血肌酐轻微升高
2. 进展期 无尿（＜100ml/天）、全身浮肿 血钾＞5.5mmol/L（危险值！）
3. 危重期 呼吸困难、抽搐、昏迷 血肌酐升至正常值3倍以上
特别注意：
老年人、糖尿病患者可能没有明显尿量变化，但会出现意识模糊、血压骤降！
手术后、严重感染、腹泻呕吐后需高度警惕。
三、五大常见“凶手”
这些因素可能让肾脏突然“罢工”：
“毒药”入侵
止痛药（布洛芬、萘普生连续服用＞3天）
抗生素（庆大霉素、万古霉素过量使用）
中药（含马兜铃酸成分的关木通、广防己）
身体“断水”
严重腹泻、呕吐或出汗后未及时补水
烧伤、大出血导致血容量不足
血管“堵车”
心脏病发作、休克引起的肾脏供血不足
肾动脉血栓或严重狭窄
管道“梗阻”
肾结石卡住输尿管
前列腺增生压迫尿道
肌肉“崩解”
剧烈运动（马拉松、深蹲过度）导致横纹肌溶解
挤压伤、高热惊厥释放肌红蛋白堵塞肾小管
四、救命三步走
***步：识别危险信号
每天观察尿液：颜色（酱油色提示肌肉损伤）、尿量（＜400ml/天为警戒线）
高危人群自查：长期吃降压药/利尿剂者、慢性肾病患者、65岁以上老人
第二步：紧急处理
立即停用可疑伤肾药物
限制喝水：少尿期每日饮水=前***尿量+500ml（例：尿量300ml，则喝水800ml）
调整饮食：暂停吃肉、豆制品，改吃米粥、面条等低蛋白食物
第三步：医院治疗
血液净化：严重者需透析清除毒素（通常治疗1-2周可恢复）
对症治疗：
降血钾：注射葡萄糖酸钙、胰岛素
抗感染：避免使用肾毒性抗生素
修复肾功能：
静脉输注碳酸氢钠（碱化尿液保护肾小管）
使用利尿剂（呋塞米）促进排尿
五、预防指南
用药**
止痛药每月使用不超过10天
长期服药者每3个月查肾功能
补水原则
发烧/腹泻时每小时喝200ml淡盐水
运动后小口多次喝水，避免一次性猛灌
特殊人群防护
增强CT前需评估肾功能（造影剂可能伤肾）
糖尿病患者控制血糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）
重点提示：
急性肾损伤康复后，仍需每3-6个月复查肾功能，防止转为慢性病变！
出现尿量突然减少、脚踝浮肿，务必在24小时内就医。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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