IgA肾病——亚洲人最常见的原发性肾小球肾炎
谷谷
2025-08-28 17:41:13
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IgA肾病是一种自身免疫相关的肾小球疾病，是亚洲人中最常见的一种原发性肾小球肾炎。其本质是免疫球蛋白A（IgA）在肾小球系膜区异常沉积，引发免疫炎症，导致血尿、蛋白尿。
有哪些典型表现？
发作性肉眼血尿：约一半患者在上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）后1-3天内，出现肉眼可见的洗肉水样或浓茶色尿，数天后可自行缓解。
无症状性血尿和/或蛋白尿：更多患者仅在体检时发现镜下血尿和不同程度的蛋白尿，可能伴有高血压。
如何治疗与预后？
IgA肾病预后个体差异很大。治疗目标是控制蛋白尿、延缓肾功能进展。
支持治疗：包括使用普利/沙坦类药物降低蛋白尿、控制血压、限盐。
免疫抑制治疗：对于蛋白尿较多、病理改变较重的患者，可能需要使用糖皮质激素或联合其他免疫抑制剂。
感染灶清除：积极治疗扁桃体炎、牙周炎等感染灶，可能有助于减少疾病复发。
患者需长期随访，定期评估病情活动性。