发现肾积水，怎么办？
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
有些患者在做泌尿相关检查时，检查单上有时会出现“肾积水”几个字，但还有很多人只知其名，却不了解其危害。……当发现肾积水时就要警惕它正一步步破坏你的肾功能！
一、肾积水从何而来
肾脏是产生尿液的地方，尿液首先汇集到肾盏，然后由肾盏汇集到肾盂，肾盂的尿液通过输尿管进入膀胱，***排出体外。在这条通路的任何地方淤堵、梗阻，都会造成尿液排出受阻，尿液积蓄于肾脏内，引起肾盂扩张积水，就形成了肾积水，所谓的“水”，指的是积蓄在肾脏内部的尿液。
二、肾积水的类型
肾积水可分为三类：
肾积水分为三个类型，轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水：
轻度时，可见肾盂扩张。
中度时，可见肾盂、肾盏扩张。
重度时，肾盂、肾盏融合，肾实质变薄，肾会成为一个积水的囊袋。
三、导致肾积水的原因
肾积水的病因十分复杂，可以大致分为先天性梗阻和后天性梗阻。
01结石
泌尿系结石是导致肾积水最常见的原因之一，结石在肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位形成，就像“路障”一样，堵住了尿液的正常流动，就可能引发不同程度的肾积水。
02泌尿生殖系统肿瘤
泌尿生殖系统肿瘤或输尿管息肉，可能压迫输尿管等尿路结构，它就像个“恶霸”挤压着正常的尿路结构，使尿液无法正常排出，导致肾积水。
03先天发育异常
输尿管先天性结构异常，如肾盂输尿管连接处狭窄、马蹄肾、重复肾等，会导致排尿管道变窄，进一步导致尿液排出受阻，形成肾积水。
04输尿管狭窄
一般当泌尿系统慢性感染，长期慢性炎性刺激下，可导致输尿管局部纤维增生而发生粘连。输尿管发生粘连变狭窄，尿液排出不畅，进而造成肾积水。
05前列腺增生
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，前列腺增生会压迫尿道从而出现排尿困难，最终引起肾积水。
四、肾积水的“蛛丝马迹”
肾积水的出现，往往是你的肾功能在“预警”，如果没有及时处理，会渐渐损伤肾脏功能，直至肾功能完全丧失。
腰部疼痛
许多患者会感到腰部隐痛或者胀痛，这种疼痛呈持续性的，疼痛的程度与积水的严重程度以及发展速度有关，当肾积水严重时可能会出现明显的胀痛。
血尿
肾积水时，肾脏内的压力升高，可能会损伤肾脏或尿路黏膜，从而引发血尿，血尿程度有轻有重，严重时肉眼可见尿液呈淡红色，轻微时需在显微镜下才能发现。
尿路感染症状
肾积水容易滋生细菌，引发感染。会出现尿频、尿急、尿痛，总感觉尿不干净，可能还伴有发烧、寒颤等症状。情况严重者甚至可能引发尿源性脓毒血症、败血症，威胁生命**。
五、肾积水的治疗方法
1、解除梗阻
如若是因结石发生的肾积水，需将结石取出，解除梗阻；对于先天性畸形梗阻的需进行手术将梗阻部位矫正；肿瘤压迫引起需根据患者病情以及肿瘤性质，采取手术切除、放疗、化疗等治疗。
2、引流尿液
如果患者肾功能严重受损，为了尽快缓解肾脏的压力，可能需先进行肾造瘘术或者放置输尿管支架，将肾脏内的尿液引流出来。
医生提醒：
肾积水早期隐蔽，却可能给肾脏带来严重伤害，应提高警惕了解相关知识，做好预防，保护我们的肾脏健康。
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