急性肾炎是如何发生的急性肾炎主要是由乙型溶血性链球菌感染引起的,但其他细菌、病毒、寄生虫感染也可导致此病。感染诱发免疫反应,继而损伤肾小球,导致急性肾炎。
急性肾炎有哪些临床表现
1.尿液改变 镜下血尿或肉眼血尿,多数患者化验发现尿中红细胞的形态发生了改变(不是双凹圆盘形的)。
2.水肿 90%的患者可发生眼睑、颜面及下肢水肿,常为就诊的***症状。
3.高血压 75%以上的患者会出现暂时性的血压升高,一般为轻中度。
4.心力衰竭 某些患者会出现体力下降、活动后气喘、胸闷、饮食量减少甚至胸痛等一些心力衰竭的表现。
5.尿素氮、肌酐升高 本病常见于儿童,发作前的一两周往往有感染,如呼吸道感染、皮肤感染,皮肤感染引起者的潜伏期较呼吸道感染稍长,典型的急性肾炎临床表现为突发的尿液颜色发红、有泡沫,化验尿液可发现尿中有血、蛋白,测量血压升高,部分患者化验发现尿素氮、肌酐升高。不同患者的病情轻重不一,轻者可无任何症状,仅体检的时候发现尿中有血或查免疫方面补体异常,严重的会出现24小时尿量少于400ml。
急性肾炎能**吗
本病急性期预后良好,尤其是儿童。
绝大多数患者于2~4周水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。
少数患者的镜下血尿和微量蛋白尿可迁延6~12个月才消失。
成年人预后不一,但多数患者的预后良好,仅有少部分患者遗留尿异常和高血压。
急性肾炎需要注意哪些事项
1.完全卧床休息,避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。
2.低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。
3.抗感染治疗可选用青霉素。
4.症状较轻的孕妇可以继续妊娠,如果病变继续发展持续2周以上,则应终止妊娠。
急性肾炎会引发肾衰竭吗
部分患者在起病早期由于肾小球滤过率降低、尿量减少而出现暂时性的尿素氮升高,多数患者予以利尿剂消肿数日后可恢复正常,仅少数患者发展至严重的肾衰竭。
知识拓展
临床上服用哪些药物会加重肾损害临床上,部分药物有潜在的肾毒性,用药期间无论肾功能好坏,都有可能导致肾损害,主要导致肾小管和肾间质损伤。常见的药物如下。
1.抗生素 ①经常损害类:两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等。②较常损害类:庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、阿米卡星、多黏菌素、万古霉素,磺胺药等。③偶见损害类:新青霉素(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、氨苄西林、羧苄西林、金霉素、土霉素、头孢霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)、利福平、乙胺丁醇等。
2.非甾体抗炎药(解热镇痛药) 阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、非那西汀、安替比林、对乙酰氨基酚、保泰松、吡洛昔康、布洛芬等。
3.化疗药 顺铂、氨甲蝶呤、光神霉素、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
4.造影剂(对比剂) 血管造影和增强CT使用的造影剂,尤其是高渗性造影剂。
5.质子泵抑制剂 奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物。
6.其他西药 环孢霉素A、西咪替丁、别嘌醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。
7.中药 主要是含有马兜铃酸的中药材,包括大叶青木香、大白解、朱砂莲、九月生(朱砂莲)、天仙藤(马兜铃藤)、马兜铃、防己、汉防己、淮通、木防己(水城木防己)、木香马兜铃、大青木香、冕宁防己等。常见的中成药包括通迪胶囊、复方胃痛胶囊、喘息灵胶囊、二十味疏肝胶囊、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡鸣丸、鸡苏丸、七十味松石丸、青果止嗽丸、胃福颗粒、小儿热咳口服液等。
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