读懂你的“肾”命线——肾功能检查报告单关键指标解析
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
核心提示： 尿常规、血肌酐、eGFR等是评估肾功能的核心指标。定期体检是发现早期肾病的最有效手段。
定期体检是守护健康的重要防线，而“肾功能检查”是其中不可或缺的项目。面对化验单上那些专业名词和数字，很多人一头雾水。了解几个关键指标的意义，能帮助你更好地关注肾脏健康：
1、尿常规：
尿蛋白 (PRO)： 正常为阴性（-）或微量。阳性（+、++、+++）提示尿液中蛋白质含量异常**（蛋白尿），是肾脏损伤（尤其是肾小球损伤）的敏感信号。
潜血/红细胞 (BLD/RBC)： 正常为阴性或镜检红细胞<3个/HP。阳性提示可能存在血尿，原因可能是肾炎、结石、感染或肿瘤等，需进一步检查明确。
尿糖 (GLU)： 正常阴性。阳性需警惕糖尿病可能（血糖过高超过肾糖阈）。
尿比重： 反映肾脏浓缩稀释功能。过低或固定不变可能提示肾功能减退。
管型： 出现特定管型（如颗粒管型、透明管型）可能提示肾实质损害。
2、血液检查 - 肾功能核心指标：
血肌酐 (Scr)： 肌肉代谢的废物，主要由肾脏排泄。数值升高通常意味着肾功能下降。但需注意：
受年龄、性别、肌肉量影响（肌肉发达者略高，老年人肌肉萎缩者偏低）。
早期肾功能损伤时，血肌酐可能仍在“正常范围”内，不够敏感。
估算的肾小球滤过率 (eGFR)： 这是评估肾功能最核心、最关键的指标！
医生会根据你的血肌酐值，结合年龄、性别、种族等，通过公式计算得出。
它直接反映了肾脏每分钟能过滤多少血液（滤过功能）。
分期标准： eGFR ≥90 ml/min/1.73m²（正常或轻度下降）；60-89（轻度下降）；30-59（中度下降）；15-29（重度下降）；<15（肾衰竭）。数值越低，肾功能越差。
血尿素氮 (BUN)： 蛋白质代谢产物。升高可提示肾功能减退，但也易受饮食（高蛋白）、脱水、消化道出血等因素影响，特异性不如肌酐和eGFR。
如何理解你的报告？
不要只看数值是否在“参考范围”内。eGFR即使>90，如果比上次检查明显下降（如从120降到95），也可能提示问题。
单项异常需结合其他指标和临床表现综合判断。
最关键的是： 定期复查！ 动态观察指标的变化趋势比单次结果更重要。医生会根据你的整体情况（有无高血压、糖尿病等基础病）和检查结果，评估你的肾脏健康状况并给出建议。
行动建议： 每年体检务必包含尿常规和肾功能（血肌酐，***能计算eGFR）检查，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、肾病家族史等高危人群。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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