比肾病本身更可怕，警惕肾病综合征背后的5大并发症
说到肾病综合征，相信肾友们并不陌生。肾病综合征并不是一个独立的肾脏疾病，而是由一组类似的临床表现、不同的病因及病理表现的肾脏疾病所构成的临床综合征。
肾病综合征“三高一低”的表现
肾病综合征可以由不同的病因引起，不论病因是什么，只要满足以下4个条件，就可以诊断为肾病综合征。
1、大量蛋白尿
指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常情况下，人体每天从尿中排出的蛋白质含量是极少的。
但肾病综合征患者的肾小球滤过膜发生病变，致使尿液中的蛋白含量增多，形成大量蛋白尿。
2、高度水肿
许多肾病综合征患者都是以水肿为主诉到医院就诊的。
肾病综合征的水肿多发生在组织疏松及低垂的部位，如脚面、脚踝、小腿等，用力按压时有凹陷，不容易恢复；
严重时可以出现全身高度水肿，往往同时伴腹水、胸腔积液和心包腔积液等。
3、高脂血症
表现为高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，常与低蛋白血症并存。
其病因与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解减少有关。
4、低蛋白血症
大量白蛋白从尿液中流失，导致血液中的白蛋白水平降低（血浆白蛋白<30g/L），出现低白蛋白血症。
除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和内分泌激素结合蛋白也可减少。
肾病综合征的5大并发症
并发症是影响预后的重要因素，甚至危及生命，应积极防治。
1、感染
感染是肾病综合征非常常见的并发症，常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道和皮肤等，以肺炎、尿道感染、皮肤蜂窝组织炎及带状疱疹最为常见。
一旦发现感染，应及时选用对病原微生物敏感、且无肾毒性的药物进行治疗，如果治疗不及时或不彻底，感染将会导致肾病综合征复发，甚至造成死亡，应给予高度重视。
此外，强烈建议患者注意个人卫生，做好防护，加强锻炼，增强体质，以预防感染。如果出现发热、尿急尿痛、皮肤局部红肿等症状，一定要及时就医。
2、低蛋白血症
长期低蛋白血症可导致营养不良、儿童生长发育迟缓；
如果免疫球蛋白减少，还可以造成机体免疫力下降、容易发生感染；
而内分泌激素结合蛋白不足，可以诱发内分泌紊乱；
药物结合蛋白减少，可能会影响某些药物的代谢，使药物浓度增加、排泄加速，从而影响药效。
在肾病缓解前，常常难以完全纠正，应调整饮食中蛋白质的种类和摄入量。
饮食上，建议选择易消化、易吸收的优质蛋白，例如鱼、鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、黄豆等都可以适量吃，但不要大鱼大肉，避免食用蛋白粉、海参等食物，以免加重肾脏负担。
3、脂代谢素乱
存在高脂血症的肾病综合征患者发生心血管疾病的风险**。
应调整饮食中脂肪的摄入量，力争将脂代谢紊乱的影响减少到***限度。
必要时，应服用调脂的药物，如他汀类药物等。
大多数肾病综合征患者在病情缓解后，高脂血症可自然缓解，此时可停用降脂药物，不需要一直服用。
但在使用他汀类药物治疗期间，应注意定期检测肝功能。
4、血栓形成及血管栓塞
由于血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液的黏稠度增加。
此外，因某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，加重高凝状态。
因此，肾病综合征容易发生血栓形成、血管栓塞。
血管栓塞，简单来说就是血管被血栓堵住了，最常见的部位是肾静脉，发生率约10%~50%。
如果血栓随血流四处流窜，堵在心脏、大脑或肺部，可引起心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、四肢动脉栓塞等，常常危及生命。
所以，抗凝治疗非常重要，要疏通血。
同时，我们还可以用抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷等。
如果已经发生了血栓、栓塞，应尽早进行溶栓治疗，同时配合抗凝治疗 “双管齐下”。
5、急性肾衰竭
常见于病理类型为微小病变型的肾病患者，表现为少尿甚至无尿，常因腹泻、不恰当的利尿或使用利尿剂、限水而诱发。
肾病综合征虽然表现为水肿，看起来好像身体里全是水，但其实血管里的水可能并不多，这时如果强行采用利尿的方法来消肿，有可能会因为有效血容量不足，而导致肾血流量下降，从而诱发或加重急性肾衰竭。所以，肾病综合征适量饮水是可以的，别过量就行。
一旦发现少尿，应高度重视，尽快就医。严重时需要接受血液透析，如果处理不当可危及生命；只要处理得当，大多数患者的肾功能是可以恢复的。
总的来说，肾病综合征的并发症是一个需要高度关注的问题。千万不要以为肾功能正常就可以“高枕无忧”，如果出现上述并发症应早诊断早治疗，否则其后果可能比尿毒症严重。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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