慢性肾病患者怎么吃？
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
“医生，我查出肾病后是不是什么都不能吃了？”这是肾内科诊室最常见的问题。2025年发布的《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南》给出了清晰的答案。
蛋白质：不是越少越好，但也不能多吃
指南明确建议，慢性肾脏病3至5期患者，蛋白质摄入量应维持在每日每公斤体重0.8克。例如一位60公斤的患者，每天蛋白质摄入约48克，相当于1个鸡蛋+1杯牛奶+1两瘦肉的总和。
优先选择植物蛋白。指南特别指出，应适当增加植物蛋白摄入比例。越来越多的研究表明，植物性饮食可能有益于延缓肾病进展。
盐：每日不超过5克
指南建议钠摄入量每天少于2克，相当于约5克食盐。相当于一啤酒瓶盖的量。需要警惕的是，咸菜、腊肉、酱油、味精、挂面、饼干中都含有“隐形盐”。
磷和钾：随肾功能下降逐步收紧
磷摄入量建议限制在每日800至1000毫克。避免动物内脏、坚果、全谷物、奶制品、可乐等。钾的摄入需根据血钾水平调整，血钾偏高者要限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物。
能量：一定要吃够
指南建议每日能量摄入为每公斤体重25至35千卡，防止营养不良。能量不足时，吃进去的蛋白质会被当作“燃料”烧掉，既浪费又加重肾脏负担。
食物多样化
建议每日食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。限制或禁食浓肉汤或老火汤——汤里溶入了大量嘌呤、磷和脂肪。
2025年指南的核心思路是：肾病饮食不是“什么都不能吃”，而是“怎么吃对” 。每个人的肾功能水平不同，饮食方案也应个体化。如果不确定自己该怎么吃，建议带着***的化验单，咨询医生或临床营养师。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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