慢性肾病患者为何要“挑”蛋白质
健康的肾脏像“筛子”,能排出蛋白质代谢产生的毒素。但CKD患者的“筛子”已破损,过量或非优质蛋白会导致代谢产物蓄积,加重肾脏负担。然而,蛋白质不足又会引发肌肉萎缩、免疫力下降、贫血、营养不良等;因此,限制总蛋白摄入量的同时提高其质量—即优质低蛋白饮食,对于延缓肾功能衰竭的进展至关重要。
优质低蛋白饮食的四大原则
1.控制蛋白质摄入总量CKD患者需根据疾病分期调整蛋白质摄入:非透析患者:每日蛋白质摄入量为 0.6-0.8g/kg(根据肾功能分期在专业人士指导下执行)。透析患者:需适当增加至 1.0-1.2g/kg,以弥补透析导致的营养流失。
2.优选优质蛋白,减少肾脏负担 优质蛋白(动物蛋白及大豆蛋白)应占每日总蛋白的 50%以上,因其含必需氨基酸丰富、种类齐全、比例适当,容易被人体消化、吸收和利用,代谢废物更少。**食物如:鸡蛋、牛奶、瘦肉(如鸡胸肉、鱼虾等)、大豆制品(豆腐、豆浆)。
3.保证充足热量,避免营养不良 低蛋白饮食需搭配足够热量(每日30-35kcal/kg),防止身体分解自身蛋白质,可适当增加低蛋白主食、植物油和糖类的摄入。
4.控制钠、钾、磷的摄入,保护肾功能限盐:每日盐摄入<5克,警惕酱油、腌制品中的隐形盐。限钾:血钾正常者不必限钾,有持续性高钾血症患者应限制膳食钾摄入量,慎选高钾蔬果(如香蕉、菠菜),蔬菜可焯水后食用。限磷:早期血磷正常者无须限磷;建议 CKD 3~5 期患者限制膳食中磷的摄入以维持血磷正常范围;限磷者避免加工食品、碳酸饮料,减少坚果、奶类摄入。
低蛋白主食如何选择
慢性肾脏病(CKD)患者蛋白质摄入总量受限,应减少普通主食(大米、面条等)中的非优质蛋白质,所节约的蛋白质就可用鱼肉蛋奶类等优质蛋白质补充,从而有利于减少非优质蛋白的摄入和含氮代谢废物的积累,减轻肾脏负担。
普通主食(如大米、面条)蛋白质含量较高(约8-10g/100g),CKD患者需用低蛋白主食替代:**选择
1.低蛋白大米/面条:蛋白质含量仅为普通主食的1/3-1/2(约2-3克/100克)。
2.麦淀粉制品:如麦淀粉蒸饺、麦淀粉/土豆/南瓜饼、麦淀粉鸡蛋饼、麦淀粉烙饼、麦淀粉饼干、麦淀粉蒸糕等。
3.也可用玉米淀粉、红薯淀粉、土豆淀粉代替部分主食,如粉条、粉丝、凉粉、凉皮、藕粉、马蹄糕、水晶饼等。
4.薯类:红薯、芋头、山药等(蛋白质含量约1-2克/100克),但需注意钾含量。
注意事项
个性化调整:根据肾功能分期、合并症(如糖尿病)调整饮食方案。
定期监测:每3个月检查肾功能、血磷、血钾及营养指标(如白蛋白)。
避免误区:低蛋白≠无蛋白!长期蛋白质摄入不足可能导致营养不良。
优质低蛋白饮食是慢性肾脏病患者“护肾”的重要武器,但并不是简单的“少吃肉”,而是通过科学配比减轻肾脏负担,需在专业人士的指导下制定个体化方案。在世界肾脏病日之际,希望每位患者都能通过科学饮食管理,延缓疾病进展,拥抱健康生活。
声明:以上材料来自网络,仅供参考,并不能替代专业医疗建议。如有任何健康疑虑或症状,请及时线下到正规医院就医并遵循医生的指导。