肾病早期症状有哪些表现
谷谷
2025-06-21 08:45:27
0次
一、肾病为何是“沉默杀手”？
肾脏由约200万个肾单位组成，代偿能力极强：
损伤早期：剩余肾单位可代偿工作，无明显不适。
出现症状时：肾功能常已丢失过半，甚至进入不可逆阶段。
高危人群需格外警惕：糖尿病患者、高血压患者、长期服药者、有肾病家族史、60岁以上人群。
二、5个易被忽视的早期信号
1. 泡沫尿细小密集，久置不散
典型表现：排尿后水面漂浮一层细小泡沫（像啤酒沫），静置10分钟仍不消失。
原因：尿液中蛋白质（白蛋白）增多，改变表面张力。
注意：正常排尿冲击也可产生泡沫，但通常大而易散。
2. 眼睑或下肢水肿，晨起重、傍晚轻
典型表现：
晨起眼皮浮肿，活动后减轻
下午脚踝或小腿一按一个坑，凹陷缓慢回弹
原因：肾脏漏蛋白→血白蛋白降低→水分渗入组织间隙；或肾脏排水能力下降。
3. 夜尿增多（≥2次/夜）
典型表现：夜间尿量多于白天，或起夜次数明显增加（排除睡前喝水多）。
原因：肾小管浓缩功能受损，无法在夜间浓缩尿液。
4. 不明原因的乏力、精力下降
典型表现：
睡眠充足仍感疲倦，休息后不缓解
注意力不集中，工作效率下降
原因：肾功能下降导致代谢废物（如肌酐、尿素）蓄积，或肾性贫血早期。
5. 尿色异常：发红、浑浊或深如浓茶
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色、茶色（排除食物/药物影响）。
镜下血尿：尿液外观正常，但体检报告提示“尿潜血阳性”或“红细胞增多”。
原因：肾小球炎症损伤导致红细胞漏出（需警惕肾炎）。
三、“无症状”高危人群：定期筛查是保肾关键
即使没有上述症状，以下人群每年必查：
尿常规：筛查蛋白尿、血尿（10元，半小时出结果）。
尿白蛋白肌酐比（ACR）：比尿常规更敏感，发现早期肾损伤（50-100元）。
血肌酐 + 计算eGFR：评估肾功能水平（抽血即可）。
注意：
尿常规“蛋白±”或“潜血+”需进一步查24小时尿蛋白定量/ACR。
eGFR＜60 ml/min/1.73m²提示肾功能显著下降，尽早就诊。
四、抓住逆转期：早发现可延缓甚至阻断进展
肾脏损伤早期（1-2期）：通过控压、控糖、减蛋白治疗，部分患者可逆转。
一旦进入3期（eGFR＜60）：病变不可逆，但积极治疗可延缓透析10年以上！
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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