肾病患者夏季如何**度过？这份“护肾指南”请收好
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
夏季天气炎热，出汗增多，饮食和作息都会发生较大变化。对于肾病患者来说，这个季节需要格外注意，否则可能加重病情或诱发新的问题。
一、补水：既要喝够，又不能喝多
夏季出汗多，身体水分流失快。但肾病患者补水需要个体化，不能一概而论。
尿量正常、没有水肿的患者：可以适当增加饮水量，每日饮水可按“前一日尿量+500毫升”估算。建议少量多次饮用，不要一次性大量喝水。
有明显水肿或尿量减少的患者：需要严格限制饮水，记录每日出入量。西瓜、绿豆汤等含水量高的食物也要计入液体总量。
透析患者：两次透析间期的体重增长应控制在干体重的3%-5%以内。夏季尤其要注意，不要因为天热就放松控水。
需要警惕的是：夏季如果发生腹泻、大量出汗后补充水分不足，可能导致脱水，全身血容量不足时肾脏供血减少，可能诱发急性肾损伤。
二、饮食：低盐、控钾、防腹泻
严格控盐：夏季人们食欲下降，往往喜欢吃口味重的咸菜、凉拌菜、烧烤等。但肾病患者夏季饮食宜清淡，每日食盐应控制在5克以下，甚至更低。避免腌菜、酱料、加工食品。同时注意“隐形盐”——挂面、饼干、味精等含钠量也不低。
警惕高钾食物：肾功能不全的患者排钾能力下降，夏季大量摄入新鲜水果可能导致高钾血症。香蕉、橙子、龙眼、土豆、菠菜、菌菇等含钾较高。蔬菜可以焯水后再烹饪，能去除部分钾。
防止腹泻：夏季是腹泻的高发期，主要与高温潮湿环境下病原体繁殖加快、饮食卫生风险增加有关。肾病综合征的复发可能与腹泻有关。避免生冷、隔夜食物，冰箱里的食物也要注意保质期。如果发生腹泻，要及时补充水分，防止脱水。
三、起居与运动：量力而行，避免伤肾
科学使用空调：空调温度建议设置在26℃-28℃，避免直吹。睡觉时腰腹部要注意保暖，受寒可能损伤肾阳。
合理安排运动：选择早晚凉爽时段，以散步、太极拳、八段锦等低强度运动为主，每次不超过30分钟，微微出汗即可。避免剧烈运动导致脱水或横纹肌溶解。中医认为“汗血同源”，出汗过多会耗伤气阴。
保证睡眠：尽量晚上11点前入睡，中午可适当午休。熬夜、过度劳累会损耗肾精。
四、血压与药物：勤监测、不乱调
夏季气温升高，血管扩张、出汗增多，血压可能比冬天更容易控制。但血压过低同样危险——透析患者如果出现低血压，可能导致内瘘血栓形成、内瘘堵塞。
建议：每日监测血压，如果血压明显偏低或偏高，不要自行调整降压药，应及时咨询医生。同时，不可自行停用降压药或利尿剂，避免使用布洛芬等肾毒性药物。
五、皮肤护理：防感染、防瘙痒
肾病患者容易出现皮肤瘙痒。夏季洗澡水温不宜过高，沐浴后涂抹无刺激的保湿霜。注意防蚊虫叮咬，避免抓破皮肤引发感染。
夏季护肾，核心是“稳”——稳住水分、稳住血压、稳住电解质。如果出现水肿加重、尿量骤减、严重乏力、心悸等症状，及时就医。具体方案请以主治医生建议为准。
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