肾脏萎缩了还能恢复吗？
“医生，我的肾萎缩了，还能恢复吗?”首先，我们要明确一个基本结论：肾萎缩本身一般是不可逆的，但伴随肾萎缩的“肾功能”却有可能得到改善。
当肾脏因为各种慢性疾病长期受损时，身体会启动一种“疤痕修复”机制。
在这个过程中，一种叫做“纤维细胞”的物质会大量增生。它的本意是好的，是想去修补受伤的部位。但问题是，这个过程一旦启动，往往就很难停下来。
这些不断增生的纤维组织，本身没有过滤血液、排出毒素的功能。它们会逐渐挤压、替代原本正常工作的肾脏细胞，并且会使肾脏组织整体发生收缩。久而久之，肾脏的体积就会缩小、质地变硬，这就是我们所说的“肾萎缩”。
一、缩小的肾脏，能恢复吗?
坦率地说，以目前的医疗水平，我们还没有办法让已经萎缩、形成疤痕的肾脏重新长大、恢复如初。
我们的治疗目标，是尽可能延缓甚至阻止肾萎缩的进一步加重。如果未来某天，人类医学真的攻克了让肾萎缩逆转的难题，那一定会是轰动全球的新闻，您绝不会错过。
在现实中，我们能看到的是，通过积极治疗，部分患者的肾脏大小可以长期保持稳定，不再继续缩小。但让已经萎缩的肾脏再“长回来”，我还没有见到过。
二、真正的希望在于：“肾功能”
这正是我想给大家传递的关键信息，也是我们共同努力的方向。
“肾功能”和“肾萎缩”不是一回事。
肾萎缩，说的是肾脏的个头大小和质地，主要是由那些没有功能的瘢痕组织决定的。
肾功能，说的是肾脏实际的工作能力，比如能清除多少肌酐、尿素，能排出多少多余的水分。这个能力，是由那些还没有被瘢痕侵占的、健康的肾脏细胞决定的。
一个非常关键的情况是： 很多肾友在检查时会发现，自己的“肾功能”很差(比如血肌酐很高)，但肾脏“萎缩”得并不太严重。这是为什么?
因为导致肾功能恶化的原因，除了上面说的不可逆的“瘢痕”(肾萎缩)，还常常包括一些 “可逆的”因素，比如：
肾脏正在发生的炎症
肾脏的供血不足
感染、血压没控制好、或者某些药物的影响
这些因素会让健康的肾脏细胞暂时“生病”、“怠工”，无法正常工作，但它们本身还没有完全死亡、没有被瘢痕替代。
这就给了我们宝贵的机会! 对于这种情况，我们的治疗就像是给这些“生病怠工”的细胞治病。通过用药和控制病情，去除这些可逆的损害，完全有可能让这些细胞重新“振作起来”，恢复工作。这样一来，您的“肾功能”指标就能得到明显的改善!
通过积极控制血压、血糖，降低尿蛋白，避免肾毒性药物等措施，我们能够：
延缓肾脏继续萎缩的速度。
改善当前肾脏的工作效率(肾功能)。
***可能地推迟透析的到来，长久地维持好的生活质量。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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