你的止痛药，可能正在悄悄“灼伤”肾脏
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
头痛、牙痛、关节痛、痛经，或者感冒发烧时——你是不是也习惯从药箱里随手拿出一粒止痛药吃下去？
头不疼了，烧退了。但你可能不知道：这些“救命药”，如果吃错了，可能正在悄悄伤害你的肾脏。
止痛药会伤肾吗？答案是：可能，而且很常见
临床上，药物导致的肾损伤并不少见。其中最常见的“元凶”之一，就是非甾体抗炎药。你可能没听过这个名词，但你一定用过它的“家庭成员”——布洛芬、双氯芬酸（扶他林）、对乙酰氨基酚（泰诺、必理通的主要成分）。
这类药物为什么伤肾？人体的肾脏需要充足的血液供应才能正常工作，而非甾体抗炎药会“掐断”肾脏的血流信号。尤其是当你发烧出汗、拉肚子脱水时，肾脏本来就“缺血缺氧”，再加上止痛药的抑制作用，肾损伤的风险就成倍增加。严重时，可能导致急性肾小管坏死，肾功能急剧下降。
最危险的三种“用药场景”，很多人正在做
***种：感冒发烧时，好几种药一起吃
感冒了，先吃一包感冒冲剂，觉得不够再来一片泰诺，晚上睡前又吃一粒布洛芬……这些药里的核心成分不同，但很多都含有对乙酰氨基酚。重复用药导致同一成分严重超量，肾脏不堪重负，小问题可能拖成大麻烦。
第二种：慢性疼痛，长期“屯着吃”
很多中老年人长期腰腿痛，自己去药店买布洛芬，一吃就是好几个月。这种长期用药会导致肾组织发生慢性纤维化，最终可能发展为终末期肾病。
第三种：偏方、保健品一起吃
有些人吃西药的同时，还偷偷用“偏方”或“***秘药”。一些偏方中含有马兜铃酸、重金属等明确肾毒性的成分，叠加使用无疑让肾脏承受双重打击。
这些止痛药，使用前一定要“三思”
以下几类药物，使用时务必谨慎：
非甾体抗炎药（最为常见）：布洛芬、萘普生、双氯芬酸（扶他林）、对乙酰氨基酚（过量时）、塞来昔布（西乐葆）。
复方感冒药：三九感冒灵、感康、维C银翘片等，虽冠以中药名，但常含上述西药成分。
某些中草药：含马兜铃酸的关木通、广防己、细辛（需在医生指导下使用）。
肾友如果必须用药，怎么吃才**？
***：用药前咨询医生，不要自己当“药师”
特别是老年人、糖尿病患者、原有肾病者，用药**容不得半点马虎。
第二：感冒药、止痛药不超3天
非甾体抗炎药连续使用一般不超过3天。如果症状持续不缓解，去看医生，不要“续杯”。
第三：吃之前问三个问题——①这个药需要吃吗？②吃多大剂量？③吃完有没有足够补水？
第四：服药期间多喝水，这是最简单的保护措施。
第五：不要重复用药，仔细看成分表
特别是复方感冒药，看清“有效成分”一栏，避开含有多种止痛成分的产品。
还有一个“必须”要记住：肾功能不全者，尽量避免使用非甾体抗炎药。 如果必须止痛，应在医生指导下选择对肾脏影响更小的药物，严格按最短疗程、最小有效剂量使用。
发现这些信号，马上停药就医
如果你在服药后出现以下情况，要警惕：
尿量明显减少（24小时<400ml）
尿颜色变深，呈可乐色或洗肉水色
眼睑或双脚肿胀
恶心、食欲不振、乏力加重
血压突然升高
出现任何一种，立即停药，并尽快到肾内科就诊。
止痛药是把“双刃剑”——关键时刻能救人，滥用时也可能伤肾。记住三条底线：不擅自加量、不多种混吃、不在脱水时服用。
如果你是高血压、糖尿病或已有肾脏疾病的高危人群，建议在医生指导下建立“用药清单”，去药房前先问问医生“我的肾，吃这个药**吗”。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。
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