透析过程中需要注意哪些事项？
郭建立副主任医师、中西医结合临床专业 血液透析科主任
擅长专业
治疗急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及急慢性肾衰竭等...
专家简介
从事中西医结合内科临床工作30余年，，毕业于河南中医药大学，河南省中西医结合学会肾病透析分会委员，洛阳市医学会免疫专业委...
透析是治疗终末期肾病（ESRD）的重要手段之一，无论是血液透析还是腹膜透析，在治疗过程中都有一些需要注意的事项，以确保治疗的**性和有效性。以下是透析过程中的一些关键注意事项：
一、血液透析注意事项
1. 治疗前准备
饮食控制：避免高钾、高磷食物的摄入，限制液体摄入量，以免加重心脏负担或引发其他并发症。
药物调整：某些药物可能需要在透析前后调整剂量或时间，特别是那些通过肾脏代谢的药物。
血管通路护理：保持动静脉瘘或移植物的清洁和通畅，避免感染和其他并发症。
2. 治疗期间注意事项
监测生命体征：包括血压、心率等，以便及时发现并处理可能出现的问题。
防止低血压：透析过程中可能会出现低血压现象，患者应采取适当的措施，如调整透析液成分或速度。
注意体重变化：每次透析前后记录体重，了解体内水分的变化情况，帮助医生调整治疗方案。
预防感染：严格遵守无菌操作规程，减少感染风险；定期更换透析导管敷料，保持局部清洁干燥。
3. 治疗后护理
适当休息：透析后可能会感到疲倦，建议适当休息，恢复体力。
继续饮食管理：遵循医生或营养师的建议，维持健康的饮食习惯。
定期复查：根据医嘱进行必要的检查，如血常规、电解质水平等，评估治疗效果。
二、腹膜透析注意事项
1. 治疗前准备
培训与指导：接受充分的操作培训，确保能够正确执行透析步骤，并了解如何应对紧急情况。
环境准备：选择一个干净、通风良好的空间作为透析场所，减少感染风险。
设备检查：确保所有使用的设备和耗材处于良好状态，无损坏或过期。
2. 治疗期间注意事项
严格执行无菌技术：每次更换透析液时都要严格按照无菌操作规程，防止腹膜炎的发生。
观察引流液颜色及性质：正常情况下，引流液应为清澈透明。如果发现浑浊、异味或颜色异常，应及时联系医生。
管理导管出口处：保持导管出口处清洁干燥，避免摩擦或拉扯，防止导管脱出或感染。
适度活动：虽然腹膜内有液体存在，但患者仍可进行适度的身体活动，有助于促进血液循环。
3. 治疗后护理
持续监控健康状况：留意是否有发热、腹痛等症状，这些可能是感染或其他并发症的表现。
定期随访：按时到医院复查，评估透析效果及身体状况，必要时调整治疗计划。
心理支持：长期透析可能对患者的心理造成一定压力，家人和社会的支持非常重要。
三、共同注意事项
无论采用哪种透析方式，以下几点都是通用且重要的：
遵医嘱用药：不要自行增减药物剂量，尤其是降压药、铁剂等重要药物。
保持积极心态：良好的心态有助于提高生活质量，增强抵抗力。
适量运动：根据自身条件选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于改善身体机能。
戒烟限酒：烟草和酒精会对身体健康产生负面影响，尤其对于肾病患者而言更为不利。
总之，透析过程中的每一个环节都需要细心关注，患者及其家属应当与医疗团队密切合作，共同制定和执行***的治疗方案。如果有任何疑问或不适，应及时向专业人员寻求帮助。希望每位患者都能顺利度过治疗期，享受高质量的生活。
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