尿路感染的识别与预防：别让小问题“上行”到肾脏
卫书来主治医师、临床专业、内科门诊主任
擅长专业
各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等...
专家简介
从事肾病内科工作20余年，毕业于河南科技大学临床专业，专业擅长：各种原发、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血...
尿频、尿急、排尿时灼热刺痛——很多人都经历过，医学上称为“下尿路感染”（膀胱炎、尿道炎）。但如果处理不及时或不彻底，细菌可能沿输尿管“上行”到肾脏，引起肾盂肾炎，这是一种更严重、可能损伤肾功能的疾病。
普通尿路感染和肾盂肾炎有什么区别？
项目 膀胱炎（下尿路感染） 肾盂肾炎（上尿路感染）
发热 一般无 常有，体温>38℃，伴寒战
腰痛 无 明显，单侧或双侧肾区叩痛
全身症状 轻微 恶心、呕吐、乏力
治疗 口服抗生素3-7天 静脉输液抗生素，常需住院
哪些人容易得尿路感染？如何预防？
女性（尿道短，靠近肛门）：便后从前向后擦拭；性生活后排尿+清洗。
老年、长期卧床、留置导尿管者：加强会阴护理，定期更换尿管。
糖尿病、结石、前列腺增生者：控制基础病，多饮水，及时处理结石和增生。
喝水少、常憋尿的人：每日饮水2000ml以上，有尿意即去。
出现这些信号，立即就医
尿频、尿急、尿痛（烧灼感）
尿液浑浊、有异味、带血
下腹部或腰背部胀痛
如果同时伴有高热（>38.5℃）、寒战、明显腰痛、恶心呕吐，不要在家硬扛，马上去医院——这可能已经是肾盂肾炎，需要静脉抗生素治疗。
治疗误区：症状好了就停药？
这是最危险的错误。治疗尿路感染必须足疗程。医生开的抗生素通常为3-14天（视病情），即使症状消失，也要吃完整个疗程。否则，残留的细菌可能再次繁殖，并产生耐药性，下一次感染更难治。
怎样才算“足疗程”？
单纯膀胱炎：通常3-7天
肾盂肾炎：静脉给药后改口服，总疗程10-14天
复发性尿路感染：可能需要低剂量长期预防用药
肾病患者得了尿路感染，要注意什么？
多喝水（无水肿者）：2000-2500ml/天
慎用止痛药：发热疼痛时避免自行使用布洛芬等非甾体抗炎药
及时查尿常规和尿培养+药敏：指导***选用抗生素
治疗后复查：停药后1周和4周复查尿培养，确认**
尿路感染不是“小毛病”，反复发作或治疗不彻底，细菌可能“逆流而上”伤害肾脏。记住：多喝水、不憋尿、足疗程用药、有发热腰痛立即就医。保护好您的肾脏，从每一次排尿开始。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
微信视频号
微信公众号
豫公网安备41030402000264号