中西医结合治疗IgA肾病：科学管理，保护肾功能
刘涵洛阳济仁肾病医院院长
擅长专业
肾内科各种常见病及难治性疾病有丰富临床经验，对难治性肾病综合征，慢性肾小球肾炎，...
专家简介
洛阳济仁肾病医院创始人，毕业于河南中医药大学。***四代中医传承人，师承于河南省中医肾病专家、河南名老中医刘继高教授，继承...
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病之一，多见于青壮年。该病本质是免疫系统功能紊乱，产生的免疫球蛋白A（IgA）在肾小球系膜区异常沉积，引发炎症反应，导致血尿、蛋白尿，甚至肾功能减退。早期症状隐匿，部分患者仅在感冒后出现肉眼血尿或体检发现尿异常。
西医治疗：明确诊断，阻断进展
现代医学治疗IgA肾病强调分层个体化治疗：
1、基础治疗适用于所有患者，包括使用RAS抑制剂（如普利/沙坦类药物）降低蛋白尿、控制血压；限制盐摄入；避免感染、劳累等诱因。
2、对于蛋白尿较多、病理改变较重的患者，需评估后使用糖皮质激素或免疫抑制剂，以抑制免疫炎症，保护肾功能。
3、新型靶向药物（如布地奈德靶向释放制剂）为治疗提供了新选择。
中医辨证：整体调理，扶正祛邪
中医将IgA肾病归为“尿血”、“虚劳”范畴，认为本病本虚标实，脾肾亏虚为本，风热、湿热、瘀血为标。治疗上注重整体调节：
急性期以清热利湿、凉血止血为主，常用小蓟饮子等方剂加减
缓解期侧重益气养阴、健脾补肾，常用参芪地黄汤等方剂调理
中药如黄芪、地黄、三七、大黄等，现代研究证实具有调节免疫、减轻血尿、抗肾纤维化等多重作用
中西医结合优势：协同增效，减毒护肾
中西医结合治疗并非简单叠加，而是取长补短：
1、减毒增效：中药可减轻激素及免疫抑制剂引起的副作用（如柯兴貌、易感染等），提高治疗耐受性和**性。
2、稳定病情：在西医控制急性炎症后，中药通过调节免疫平衡，减少感染诱因，可能降低复发频率。
3、延缓进展：中药活血化瘀、通腑泄浊法（如使用大黄制剂）可能延缓肾纤维化进程，保护残余肾功能。
生活调护：医患配合，长期管理
IgA肾病是慢性病，需长期管理：
定期监测尿常规、肾功能、血压
预防感染，如及时治疗感冒、牙周炎等
避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）
合理饮食：适量优质蛋白，低盐饮食
保持良好心态，避免过度劳累
重要提示：中西医结合治疗需在专业肾内科和中西医结合肾科医生指导下进行，根据病情变化动态调整方案。切勿自行用药或轻信偏方，以免延误病情。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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